尹新禄医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 36岁
主诉：
腹痛，失眠
尹新禄医生主治医师
您好
患者
你好医生
患者
昨天喝完酒有点腰痛，睡一觉起来腹痛
患者
一直有高血压，但未吃药
患者
你好
尹新禄医生主治医师
腹痛具体位置在哪里？疼痛是持续的还是间歇性的？
尹新禄医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
肚挤眼周围
患者
不是很痛，但就是不舒服
尹新禄医生主治医师
体温怎么样
患者
没量，没有发烧感觉，每天动一下就出汗
患者
怕热
尹新禄医生主治医师
另外您目前有没有反酸烧心、嗳气、恶心、打嗝等不适？
患者
刷牙的时候会恶心反酸
尹新禄医生主治医师
大便怎么样
患者
稀，可能长期吃**有关
患者
不吃槟榔就不稀
尹新禄医生主治医师
通过您的描述，考虑您主要是胃炎、消化不良、肠道菌群失调引起目前不适的可能性大。
尹新禄医生主治医师
若症状持续不缓解，我先给您推荐用药对症治疗观察效果
尹新禄医生主治医师
您平时有无********功能异常？
患者
没有
患者
谷氨酰转肽酶这个高
患者
800
尹新禄医生主治医师
药物治疗上建议您可服用奥美拉唑肠溶胶囊，每次20mg(1片），每天1次，饭前服用；同时服用 马来酸曲美布汀改善腹痛，每次0.2g（2片） 3/日，饭前服用
尹新禄医生主治医师
上述的药物您先服用3-5天左右看看效果
患者
经常喝酒
患者
谷氨酰转肽酶这个高吃药没影响吧医生
尹新禄医生主治医师
跟饮酒有直接关系
尹新禄医生主治医师
包括您上述的腹痛，建议您近期饮食上按时进餐，清淡饮食，每餐6～7分饱，忌暴饮暴食；注意腹部保暖，忌生冷、忌油腻、忌辛辣、忌饮酒，少吃煎炸、烧烤等不易消化的食物
患者
不喝酒能降吗
尹新禄医生主治医师
症状缓解后及时停药
尹新禄医生主治医师
上帝，戒酒是降低谷氨酰转肽酶的关键。
尹新禄医生主治医师
同时需要每日安排30分钟以上的有氧运动为主，如骑车、慢跑、快走、游泳等，根据自己的**选择
患者
好的医生
尹新禄医生主治医师
改善胃肠功能
患者
谢谢
尹新禄医生主治医师
不客气，用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，药品过敏、有效期等，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去医院就诊。
尹新禄医生主治医师
同时您可以这样，我先帮您开具处方，如果您有需要可线上购买
患者
好的
尹新禄医生主治医师
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尹新禄医生主治医师
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尹新禄医生主治医师
处方已开好，若您后续有需要，等待药师审核通过，直接点击处方详情，按步骤操作就可以购买了。
尹新禄医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，如果您后续还有其他问题，欢迎您随时再次咨询。
尹新禄医生主治医师
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尹新禄
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京东互联网医院 普通内科