疾病详情
尿酸高，痛风发作，脚肿，肚子不舒服，肝肾功能异常。患者男性39岁
医生建议
高尿酸血症和痛风需要长期治疗和管理。建议患者调整生活方式，禁酒，少吃嘌呤含量高的食物，长期服用降尿酸药物，如非布司他片，并定期复查肝肾功能。同时，建议患者服用保肝药物，如葵花护肝片，以保护肝脏。
尹新禄医生和患者的交流
患者
痛风相关医院
尹新禄医生主治医师
您好，我是内科尹医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
尹新禄医生主治医师
您好
患者
我是尿酸高，通风
尹新禄医生主治医师
您这次痛风发作疼痛几天了？
患者
我现在吃了秋水仙碱降一天了，脚不痛，还是肿，刚才还拉肚子，不知道是不是吃西瓜的原因，现在还是需要吃
患者
现在还需要吃它吗
尹新禄医生主治医师
这药物有的服用后也是出现腹泻的情况
尹新禄医生主治医师
之前尿酸最高是多少
患者
尿酸667
患者
体检单你能看吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
尹新禄医生主治医师
可以的，可上传一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
一个是肝功能一个是肾功能
患者
我是慢性乙肝
患者
现在吃替诺福韦
尹新禄医生主治医师
好的，请稍等，我正在仔细看您的检查单
尹新禄医生主治医师
刚仔细看了您上述的检查单，**面是尿酸的偏高，同时有肝功的异常，另外肾功能中肌酐也是偏高的
尹新禄医生主治医师
还是跟您长期尿酸不达标引起的有直接关系
尹新禄医生主治医师
另外引起上述异常的其他原因多数都是因为生活饮食的关系
尹新禄医生主治医师
比如有长期熬夜、运动少、经常食用油腻等食物有关系
患者
是的
尹新禄医生主治医师
所以需要您服用这些药物的同时注意调节生活饮食方式，禁饮酒，尽量少吃海鲜、动物内脏等嘌呤含量高的食物，在痛风疼痛缓解后积极有氧运动锻炼
尹新禄医生主治医师
您平时有无药物过敏史？
患者
没有
患者
现在通风不痛了，我担心停药会不会痛起来
尹新禄医生主治医师
首先是这样，秋水仙碱一般副作用较大，目前疼痛缓解后建议及时暂停
尹新禄医生主治医师
另外目前痛风的治疗主要是通过长期降尿酸来达到控制病情，通常当我们长期把尿酸控制在360μmol/L以下，痛风的急性发作就会明显减少
尹新禄医生主治医师
这次疼痛缓解后，建议您可服用降尿酸药物治疗，比如可服用非布司他片，这个药物起效快，对肾脏影响小，适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗
尹新禄医生主治医师
建议非布司他片，起始剂量为20mg，每天1次，这样可以避免因尿酸下降过快所致的痛风发作**重。
尹新禄医生主治医师
用药3周后复查血尿常规、**功能，以监测用药效果；根据检查结果来调整用药剂量为40mg，每天1次。
患者
非布司他副作用也大吗？
尹新禄医生主治医师
同时有上述肝功能也是有异常的， *******继续服用，同时建议服用***物：** 护肝片，一次4粒，每天3次饭后服用
患者
护肝片有作用吗？
尹新禄医生主治医师
后续服用药物3周后复查，看看尿酸下降后，抽血的肌酐是否可达标，若还是偏高，可给予保护肾脏方面的要药物治疗
尹新禄医生主治医师
有用的，同时抗病毒药物继续按时服用，若后续复查肝功能还是不恢复，可换用其他***物治疗
尹新禄医生主治医师
若用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，药品过敏、有效期等，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去医院就诊。
患者
我现在买了一瓶******，能吃吗
尹新禄医生主治医师
可以服用看看效果，但我的建议最好是按规律服用上述给您推荐的降尿酸药物效果会更好一些
患者
好的
尹新禄医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
尹新禄医生主治医师
后续您可找我复诊，可以打开京东APP，在搜索栏中搜索我的名字“*** ”或者点击上述的“随访”即可找到我，欢迎您随时留言咨询。
患者
那我今晚就开始费用非布司他，三周以后抽血看指标情况，再看吃什么药
尹新禄医生主治医师
是的，后续可找我复诊，看后续是否需要调整治疗方案
患者
好的，这块也是你的专业吗？
尹新禄医生主治医师
是的
患者
好的
尹新禄医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，祝您生活愉快，**健康。
患者
7月8日去复诊吗
尹新禄医生主治医师
是的
患者
塞来昔布胶囊我昨晚上买的，还需要继续吃吗
尹新禄医生主治医师
可以的，塞来昔布胶囊主要用于治疗痛风性关节炎的急性发作，有急性痛风发作时可服用
尹新禄医生主治医师
如果您目前痛风症状已缓解，可以暂停使用。
患者
好的
患者
**护肝片要吃多久
尹新禄医生主治医师
护肝片一般建议连续服用3-4周，之后根据肝功能复查结果调整是否继续服用
尹新禄医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
尹新禄医生主治医师
您好，若您暂停这个药物后还是有腹泻，可能跟您饮食方面不当有关系，鸡蛋每天一个即可，可以食用煮鸡蛋
尹新禄医生主治医师
若还是有腹泻的话，建议可给予药物治疗，比如可服用蒙脱石散，每次1袋，每天3次，用温水冲服，建议在两餐之间空腹服用；地衣芽孢杆菌活菌胶囊（整肠生），每次2粒，3/日，一般饭后半小时服用，用温水送服
尹新禄医生主治医师
上述的药物您先服用1-2天左右看看效果
尹新禄医生主治医师
目前这两种药物继续服用，影响不大，同时调整饮食，这几天注意清洁饮食，注意腹部保暖，避免着凉，忌生冷、忌油腻、忌辛辣、忌饮酒，少吃煎炸、烧烤等不易消化的食物
尹新禄医生主治医师
这些方面是辅助治疗，是可以服用的，但近期腹泻阶段暂停暂停，后续腹泻好转后可继续服用
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尹新禄
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