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肝郁脾虚患者问诊记录

疾病详情
肝郁脾虚,术后体重减轻,烧心,怕冷,大便有食物残渣。患者男性33岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
胃食管反流术后,需长期中药调理,注意生活饮食,避免生冷寒凉油腻食物,定期复查,保持乐观心态。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我之前有肝郁脾虚,现在用了同仁堂的药感觉效果不明显。
医生
您好,肝郁脾虚需要长期调理,您现在主要有哪些症状?
患者
有时候烧心,人瘦不长肉,舌头有裂痕,大便有食物残渣。
医生
烧心是胃食管反流的表现,舌象和便便的情况都提示脾胃虚弱。您之前做过胃底折叠术吗?
患者
是的,做过胃底折叠术和裂孔疝修补。
医生
术后脾胃虚弱是常见问题,舌苔白腻、有齿痕是脾虚水湿的表现。您现在体重如何?
患者
做完手术瘦了5斤左右,现在一直是123斤左右。
医生
术后体重减轻可能是因为消化吸收问题,您感觉不吸收营养吗?
患者
是的,感觉不吸收营养,偶尔烧心空腹,怕冷。
医生
根据您的症状,我建议您继续中药调理,并注意生活饮食。
患者
医生,我现在不能吹空调,不能喝凉水,这些需要注意吗?
医生
是的,这些都会影响脾胃功能,需要避免。您之前开的中药效果如何?
患者
医院开的中药没什么变化。
医生
那我给您调整一下用药,开个七付的中药颗粒剂,一次一包,一日两次。
患者
颗粒剂?是京东药房的吗?
医生
是的,颗粒剂方便服用。您这个病情需要长期调理,喝几个疗程可能才能感觉到起色。
患者
哦,好的,药能快点到吗?
医生
明天可能就能到,这个很快的。
患者
那下次怎么找您呢?
医生
搜索我的名字就可以找到。您主要看什么病?
患者
我这个严重不?
医生
您的病情需要长期关注,但只要坚持治疗,相信会慢慢好转的。
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