疾病详情
肩关节疼痛，已持续四天，近期喷洒农药时疼痛加剧。患者女性51岁
医生建议
肩关节疼痛可能与肩峰撞击或钙化性肌腱炎有关，建议休息，避免劳累，使用依托考昔和乙哌立松等药物缓解疼痛，并考虑肩关节核磁共振检查以确定损伤程度。避免肩关节劳损，必要时可考虑手术修复。
李玉乔医生和患者的交流
李玉乔医生主治医师
您好，我是智能医助，李玉乔医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
李玉乔医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
李玉乔医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
李玉乔医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
防城港市上思县**医院 **********
患者
治疗经过:拍片，医生 开了活血止痛软膏囊，醋氯芬酸肠溶片，精制狗皮膏
李玉乔医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
女性，51岁，职业:农民，病情4天，左肩疼的很厉害，不能动。
李玉乔医生主治医师
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李玉乔医生主治医师
你好，肩关节疼痛到什么程度，接受什么治疗了？
李玉乔医生主治医师
有外伤吗
患者
疼到不能动了，只是去拍片，医生刚给开了三种药
患者
没有外伤
李玉乔医生主治医师
两个片子都什么时间拍的
患者
疼到晚上都睡不着
患者
刚拍的
患者
昨天吃了一粒布洛芬**不能止痛，您看需要怎么治疗才可以呢
患者
肩膀是碎了嘛？
李玉乔医生主治医师
肩关节是有退变表现的，平时应该有肩峰撞击，大结节处存有钙化，胳膊上举平时应该有疼痛症状吧
患者
平时不痛
患者
刚痛有四天的时间
患者
前几天背着药箱喷洒农药
患者
现在疼痛的厉害应该怎样治疗呢？
李玉乔医生主治医师
老人平时存有慢行劳损
李玉乔医生主治医师
前几天的农作应该是*因
李玉乔医生主治医师
可以换一个药
李玉乔医生主治医师
依托考昔（安康信）
李玉乔医生主治医师
乙哌立松
患者
那上面这边医生开三种药还要用嘛
李玉乔医生主治医师
啥药
李玉乔医生主治医师
发我看一下
患者
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李玉乔医生主治医师
膏药继续贴
患者
好的
李玉乔医生主治医师
另外俩药换我说的
患者
好的收到
患者
您看开几天的药呢？
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
李玉乔医生主治医师
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李玉乔医生主治医师
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李玉乔医生主治医师
您还得带老人拍一个肩关节核磁
李玉乔医生主治医师
看一下肩袖损伤程度
患者
好的
李玉乔医生主治医师
老人的X光呈现出的信息是特别容易卡压冈*肌的
患者
县里好像没有做肩的核磁
患者
下午才可以拍了
李玉乔医生主治医师
这个不急，先把药吃了吧
李玉乔医生主治医师
疼的时候先别干活了
患者
好的
李玉乔医生主治医师
核磁拍完之后，请把图像也上传一下
患者
县里没有核磁
李玉乔医生主治医师
这个是？
患者
中午人家不上班，我以为下午上班时间去能拍
患者
结果过去医院没有这个仪器
李玉乔医生主治医师
哦哦，**
李玉乔医生主治医师
那就先吃药，休息为主，如果症状不缓解，去上级医院拍核磁
患者
好的
患者
谢谢医生
李玉乔医生主治医师
别客气
患者
这个病是因为常年劳累引起的嘛？
李玉乔医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
李玉乔医生主治医师
人的肩峰分三种
李玉乔医生主治医师
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李玉乔医生主治医师
老人的是三型
李玉乔医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
李玉乔医生主治医师
在抬胳膊的时候会发生碰撞，我们叫肩峰撞击综合症，这样会使箭头处的肩袖（冈上肌腱）收到损伤
李玉乔医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是碎片嘛？
李玉乔医生主治医师
圆圈处也可以看到局部形成了钙化，这是常年积累劳损导致的
患者
哦哦
李玉乔医生主治医师
所以目前的诊断从现有的影像资料来看，偏向钙化性肌腱炎
李玉乔医生主治医师
不排除肩袖损伤
李玉乔医生主治医师
这也是建议老人做核磁的原因
患者
有什么办法减缓骨骼钙化嘛？
患者
好的
李玉乔医生主治医师
避免肩关节的劳损
李玉乔医生主治医师
如果有肩袖损伤，到了手术指征，可以做一个肩关节镜修复，同时把肩峰处理一下，减少后期生活中举胳膊带来的劳损
李玉乔医生主治医师
这么讲可否能理解老人的病因病理
患者
好的，谢谢医生，这药品到农村挺慢的，后天才到，这段时间只能靠布洛芬缓解一下了
患者
先吃药看看怎样吧
李玉乔医生主治医师
可以的，先把药用上了
患者
嗯嗯
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李玉乔
主治医师
已认证
北京大学人民医院 脊柱科