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患者咨询关于血糖控制问题，正在服用二甲双胍平片，空腹血糖控制良好，但餐后血糖偏高。寻求更好的药物控制方案。患者男性39岁
医生建议
建议继续服用二甲双胍平片控制空腹血糖，并加服阿卡波糖控制餐后血糖。同时，注意监测血糖变化，调整饮食和生活习惯。如血糖控制仍不理想，请及时就医并考虑调整药物。
任丽媛医生和患者的交流
患者
你好，我目前正在服用格华止二甲双胍平片，空腹血糖5.8，但餐后2小时血糖为11。我想改服缓释片，可以吗？
任丽媛医生主任医师
您好，二甲双胍主要控制空腹血糖，对餐后血糖效果相对较弱。不建议直接改服缓释片来控制餐后血糖。您目前的餐后血糖偏高，建议增加控制餐后血糖的药物，如阿卡波糖。
患者
那缓释片能持续多久？我的早餐后血糖高是不是因为药物还没起效？
任丽媛医生主任医师
缓释片能持续大约20小时。早餐后血糖高不仅与药物起效时间有关，还与药物作用特点、饮食等因素有关。
患者
我早餐吃了两个煮鸡蛋和一个煮玉米，这会影响血糖吗？
任丽媛医生主任医师
这个饮食组合对血糖影响应该不大。但每个人的吸收情况不同，建议继续监测血糖变化。
患者
那我应该怎么治疗？是换药还是加药？
任丽媛医生主任医师
建议先加服阿卡波糖，控制餐后血糖。同时，注意监测血糖变化，如血糖控制仍不理想，再考虑调整药物。
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任丽媛
主任医师
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大连市友谊医院 内分泌科