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中医科辩证

疾病详情

下腹耻骨区不适，尿频尿不尽，血精，大便有血，肛门疼痛，已治疗但症状未好转。患者男性27岁

医生建议

前列腺炎、精囊炎、肛管炎、痔疮、肛裂，建议采用中医治疗，可能涉及肝郁脾虚、湿热内蕴、肝肾阴虚等，需注意生活作息，建议保持良好心态，适当锻炼，避免辛辣刺激性食物。

杜雪君医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
医生你好，我去年开始下腹耻骨区不适，尿频尿不尽，最近又出现血精，大便也有血，肛门火辣辣还疼。
杜雪君杜雪君医生主治医师
您好，根据您的描述，这些症状可能与前列腺炎、精囊炎、肛管炎、痔疮、肛裂有关。请问您是否已经去医院检查并接受了治疗？
患者
是的，医生。我去年检查说是前列腺炎，今年又检查出精囊炎和肛裂，还有肛管炎和痔疮。治疗了一段时间，但症状没有明显好转。
杜雪君杜雪君医生主治医师
了解到您的情况后，建议您尝试中医治疗，中医在治疗这类疾病上可能会有不同的效果。您愿意尝试中药调理吗？
患者
嗯，我愿意尝试中医治疗。医生，我这中医是什么症状啊？
杜雪君杜雪君医生主治医师
您的情况可能属于肝郁脾虚、湿热内蕴、肝肾阴虚、下焦湿热、心肾不交、气血不足。需要进一步评估您的病情。
患者
好的，医生。请问您还需要了解哪些信息？
杜雪君杜雪君医生主治医师
为了更好地了解您的病情，请您回答几个关于您生活习惯和症状的问题。
患者
好的，我会如实回答。
杜雪君杜雪君医生主治医师
请您描述一下您平时是否有气血不足的表现？比如活动后容易出汗、健忘、气短懒言、神疲乏力等。
患者
有的，医生。我平时活动后容易出汗，有时候会健忘，气短懒言，感觉神疲乏力。
杜雪君杜雪君医生主治医师
那您是否有痰湿、湿热的表现？比如口苦、口臭、肚子大、阴囊潮湿等。
患者
是的，我有口苦、口臭，肚子有时候会大，阴囊也有些潮湿。
杜雪君杜雪君医生主治医师
了解了，您还有肝肾不足的表现吗？比如耳鸣、白发、口干、眼干等。
患者
是的，我有耳鸣，有时候头发会白，口干，眼睛也有些干。
杜雪君杜雪君医生主治医师
请问您平时的消化情况怎么样？
患者
有时大便干有时稀。
杜雪君杜雪君医生主治医师
那您的小便情况如何？
患者
小便色黄，尿频，没睡觉的时候尿不尽。
杜雪君杜雪君医生主治医师
您平时情绪如何？
患者
情绪不稳定，经常闷闷不*，思虑多，爱想事。
杜雪君杜雪君医生主治医师
那您的睡眠情况怎么样？
患者
睡眠浅，容易醒，醒后难以入睡。
杜雪君杜雪君医生主治医师
好的，我已经收集了您的病情信息。接下来，请您拍几张舌象的照片，以便我进行舌诊。
患者
好的，医生。我这就拍。
杜雪君杜雪君医生主治医师
请问您平时一般几点睡觉？
患者
一般是十一点到十二点，有时候会到一点。
杜雪君杜雪君医生主治医师
还有其他不舒服的症状需要补充吗？
患者
目前就这些症状。
杜雪君杜雪君医生主治医师
根据您的症状评估，您主要是湿热和阴虚。
杜雪君杜雪君医生主治医师
您好，您还在关注吗？
杜雪君杜雪君医生主治医师
请问您有药物过敏史、肝肾功能异常及其他慢性病史吗？这有助于我给您提供用药建议。如果没有，请回答“都没有”。
患者
都没有。
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杜雪君主治医师

成都双流京东互联网医院 中医内科

擅长: 头痛、头晕、失眠、心悸、感冒、咳嗽、消化不良、便秘、腹泻、恶心、胃痛、痛经、肥胖、月经不调、盆腔炎、痤疮、不孕不育、阳痿、早泄、遗精等常见疾病的调理。

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