疾病详情
糖尿病患者，一型糖尿病，多囊卵巢综合症，想咨询胰岛素抵抗和减肥治疗。患者女性33岁
医生建议
一型糖尿病患者，需依赖胰岛素治疗，同时可能存在胰岛素抵抗。建议使用司美格鲁肽辅助治疗，注意剂量调整和保存方式。同时，控制饮食，进行规律运动，定期复查血糖和体重，关注可能的胃肠道反应。
任丽媛医生和患者的交流
患者
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患者
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患者
糖尿病 平时吃二甲双瓜1000mg 一天一颗 这个司美可以打吗
任丽媛医生主任医师
您好，我是任医生，感谢您的信任，很高兴为您提供医疗咨询服务，请问您有什么需要咨询的医学问题，我会尽量为您解答。
患者
前年诊断糖尿病一型 多囊卵巢综合症导致的胰岛素抵抗 吃二甲双瓜1000mg一天一粒 医生要求减肥
任丽媛医生主任医师
确定是一型糖尿病吗？
患者
是的
任丽媛医生主任医师
对于一型糖尿病来说是胰岛素的绝对缺乏，很少以胰岛素抵抗表现为主的。
任丽媛医生主任医师
所以首先你要明确一下是一型糖尿病吗？如果是一型糖尿病是依赖胰岛素治疗的。
患者
但很难减 吃了二甲双瓜胃口还是很好 所以想打**
任丽媛医生主任医师
而二型糖尿病更多的表现为胰岛素抵抗。
患者
那要么是二型吧
任丽媛医生主任医师
你这种情况应该是二型糖尿病。
任丽媛医生主任医师
想确认一下糖尿病的诊断明确对吗？
患者
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患者
吃的这两种药
任丽媛医生主任医师
为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：1）食物、药物过敏史；2）**功能异常或其他病史；***物禁忌症；4）近期有备孕打算；5）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请略此项。）如果无上述情况，请您这边回复：无
患者
想打司美格鲁肽
任丽媛医生主任医师
如果糖尿病诊断明确，胰岛素抵抗存在 食欲比较旺盛，可以应用司美格鲁肽。
患者
怎么打 每次打多少
任丽媛医生主任医师
为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：1）食物、药物过敏史；2）**功能异常或其他病史；***物禁忌症；4）近期有备孕打算；5）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请略此项。）如果无上述情况，请您这边回复：无
患者
无
任丽媛医生主任医师
司美格鲁肽的起始剂量为0.25mg每周一次。4周后，应增至0.5mg每周一次。以此类推，在以0.5mg每周一次治疗至少4周后，剂量可增至0.75mg以及1mg每周一次，以便进一步改善血糖控制水平。不推荐每周剂量超过1mg。
任丽媛医生主任医师
第1次要用建议你购买1.5毫升的，因为三毫升容易浪费。
患者
好的明白了
任丽媛医生主任医师
开封之后只能保存6周。
患者
好的
任丽媛医生主任医师
需要帮你开处方吗？
患者
需要
任丽媛医生主任医师
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任丽媛医生主任医师
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任丽媛医生主任医师
用药前请仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、药品过敏等，若病情出现变化或用药后出现不适，请及时上线咨询或去线下医院就诊。服药后若病情未见明显改善或者进行性加重，也请及时去线下医院就诊治疗。
任丽媛医生主任医师
注意可能出现的胃肠道反应，个别人可能会出现反酸，恶心，烧心头晕等，但绝大多数人是耐受的。
任丽媛医生主任医师
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任丽媛医生主任医师
用药三个月之后到内分泌科就诊复查上述项目。
患者
打了针就不需要吃药了对吧
任丽媛医生主任医师
您可以尝试一下，不代表所有的人都可以完全代替，这个要根据用药之后的血糖的情况，体重的情况再决定。
任丽媛医生主任医师
因为初期都是从小剂量开始，不代表小剂量就可以完全代替口服药。
患者
好的
任丽媛医生主任医师
您的主动评价对我来说非常**，方便的话劳烦您五星好评，谢谢啦！
任丽媛医生主任医师
屏幕上方会有评价按钮，劳烦您的好评，非常感谢。
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接诊医生
擅长: 1.糖尿病（血糖高，低血糖，降血糖，糖尿病用药指导，胰岛素用药指导，儿童糖尿病，妊娠糖尿病，三多一少，多饮，多食，多尿，体重减轻，消瘦，轻度乏力，口渴，胰岛素缺乏，糖代谢调节异常）2.糖尿病并发症（糖尿病肾病，糖尿病便秘，糖尿病眼病，糖尿病视网膜病变，糖尿病合并高血压，糖尿病合并心脏病，糖尿病足）3.甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理）4.高血压（头晕，头痛，颈项板紧，疲劳，心悸血压异常，血压高，降血压）5.高血脂（血脂高，降血脂，清血管）6.高尿酸（急性痛风性关节炎，慢性痛风性关节炎，痛风石，高尿酸性肾病，尿酸性肾结石，痛风，降尿酸，祛湿）7.内分泌疑难杂症（脑垂体瘤，生长激素，乳房早发育，肢端肥大，库欣综合征）8.肥胖（减肥，减重，祛湿，脾胃调理，减肥塑身）9.增重（增体重，BMI，增肥
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任丽媛
主任医师
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大连市友谊医院 内分泌科