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主任，您好，我去年有过一次不良孕史，孕23周的时候胎死宫内，查不出原因（当时怀疑是甲状腺激素偏高吃药引起的），后面一直有陆续进行*药调理。 我现在怀孕6周+1，大概3周多的还不知道怀孕的时候，我外阴处有长了一个疱（流脓后我涂了阿昔洛韦乳膏，大概涂了3天后愈*

疾病详情

单纯疱疹抗体阳性，担心对胎儿有影响。患者女性34岁

医生建议

单纯疱疹抗体阳性可能不意味着当前感染，但需定期复查抗体滴度。治疗上，除非有症状，通常无需全身治疗，局部用药即可。建议关注分娩记录，注意预防感染。保持健康的生活方式，定期产检，如有疑问及时咨询医生。

何志明医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
何志明何志明医生副主任医师
您好，我是智能医助，何志明医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
何志明何志明医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
何志明何志明医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
**市**禅城医院，诊断抗单纯疱疹病毒I型IgG和IgM均为阳性
何志明何志明医生副主任医师
根据何志明医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，何志明医生接诊会短信通知您，请留意短信。
何志明何志明医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
主任，您好，我去年有过一次不良孕史，孕23周的时候胎死宫内，查不出原因（当时怀疑是甲状腺激素偏高吃药引起的），后面一直有陆续进行中药调理。我现在怀孕6周+1，大概3周多的还不知道怀孕的时候，我外阴处有长了一个疱（流脓后我涂了阿昔洛韦乳膏，大概涂了3天后愈合）；4周的时候有发烧5个小时左右（最高温度38.3，没有吃药退烧了），后面咳嗽剧烈有配了中药，当时有告知怀孕，吃了三天后没有再吃愈合。昨天看到我女儿喉咙有疱疹，手上有泡，怀疑手足口，而我也喉咙感觉不舒服，然后去医院查验，显示我女儿正常没有感染，但是我的抗单纯疱疹病毒I型抗体均为阳性。请问对我肚子里的孩子影响大吗？会不会造成胎儿畸形？
何志明何志明医生副主任医师
单纯疱疹抗体阳性，不一定代表现阶段感染，有些人以往感染了之后长期阳性。
何志明何志明医生副主任医师
你以前查过这两个抗体的滴度吗？
患者
以前没有检查过，只检查过**五项是正常的
何志明何志明医生副主任医师
而且发烧要筛查的，主要是巨细胞，弓形虫，还有风疹病毒抗体。这些查了没事对吧
患者
对的，这些没有问题
患者
孕前有检查过
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在是医生说我抗单纯疱疹病毒I型抗体IgM呈阳性，显示在病毒期，说可能会造成胎儿畸形，我有点担心
何志明何志明医生副主任医师
即使是单纯疱疹感染，这个病毒穿过**影响胎儿的可能性，是比较低的。单纯疱疹对胎儿最大的影响。是分娩时有急性疱疹感染，导致孩子经阴道分娩时吸入有病毒的疱疹液导致感染。但一般来说，只要不是分娩时生殖道有疱疹，影响就有限
患者
明白了，那我现在需要药物治疗吗？
何志明何志明医生副主任医师
没发烧，局部疱疹也消失的情况下，没必要口服药物全身治疗，但可以局部用**进行治疗。
何志明何志明医生副主任医师
前次死胎，要注意医院的分娩记录，有没有描述脐带缠绕或扭转
患者
前次有注意，都没有出现脐带的情况，然后做了基因检测，也说是正常的
何志明何志明医生副主任医师
血栓和免疫？有没有妊娠期高血压？。
患者
血栓和免疫在排胎之后也做了
患者
妊娠期没有高血压
患者
只是当时甲状腺激素有点亢进，但也没有到甲亢，然后7月10日做的胎检B超显示胎儿都正常，后面吃了半个月甲亢的药，再去做四维的时候，显示胎儿已经没有了
何志明何志明医生副主任医师
甲亢抗体，TRAB会不会很高？
患者
现在的都是正常的，当时排完胎之后就正常了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是上周刚查的甲状腺情况
何志明何志明医生副主任医师
没有查trab。
患者
好的，我明天去查一下看看
患者
主任，有人建议我注射人免疫球蛋白，提高抵抗力，我现在孕期可以注射吗？会对胎儿有影响吗？
何志明何志明医生副主任医师
虽然可以注射，也是血液制品的一种，不致畸，但作用不大，又不是免疫问题
患者
好的，那现阶段的抗单纯疱疹病毒I型IgM阳性，您有没有什么建议呢？需不需要再做什么检查吗？
何志明何志明医生副主任医师
这只是代表你的免疫状态，它也不代表病毒的感染的强度。
何志明何志明医生副主任医师
如果之前也是在同一个机构做过相同的检测，那可以比较一下，但你没做过
何志明何志明医生副主任医师
你可以隔大概两三个月后看一看igm和i gg抗体滴度的变化，去反推现在是不是感染。
患者
好的，*感谢您了，我两个月之后再看看。
患者
您早点休息，感谢🙏🏻
何志明医生的问诊记录
接诊医生
何志明
何志明副主任医师

中山大学附属第一医院 产科

擅长: 1.不良孕产史(曾生过多发畸形、智力低下患儿)的咨询，擅长排除复杂遗传疾病。2.胎儿超声异常的产前诊断;3.优生遗传咨询;4.染色体异常及遗传病诊断;5.孕期用药咨询;6.复发性流产的诊断及治疗;7.近亲婚配的咨询;8.复杂性多胎妊娠的监护与宫内治疗;10.母胎血型不合的评估与宫内输血;

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何志明
何志明
副主任医师

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中山大学附属第一医院 产科