疾病详情
心慌、血脂偏高、颈动脉斑块、二尖瓣轻度闭合不严，求诊断及治疗建议。患者男性58岁
医生建议
心脏病患者，需改善生活方式，如避免熬夜、清淡饮食、适量运动等。长期服用阿托伐他汀钙片，控制血脂。定期复查血脂、肝肾功能。调整饮食和运动，减轻心脏负担，改善心脏功能。
尹新禄医生和患者的交流
尹新禄医生主治医师
您好，我是内科尹医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
尹新禄医生主治医师
您好
患者
你好
患者
你好
患者
尹医生，你要是忙的话可以帮我转个医师
尹新禄医生主治医师
有具体的体检检查单吗，可截图上传，谢谢
患者
有
尹新禄医生主治医师
因为需要看具体的心电图等波形情况
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是心电图和心脏彩超
患者
你还需要什么吗
尹新禄医生主治医师
好的，请稍等，我正在仔细看您的检查单
患者
麻烦你了
尹新禄医生主治医师
刚仔细看了您上述的心脏方面的检查单，总体检查还是可以的，有轻度心肌供血不足的情况
尹新禄医生主治医师
主要是看症状
尹新禄医生主治医师
您平时有没有心慌、胸痛、胸闷气短等不适？
患者
有时候有心慌
患者
其他症状没有
尹新禄医生主治医师
血脂方面检查有无异常
患者
低**脂蛋白偏高 3.4mmol/l
患者
总胆固醇5.17
患者
甘油三酯1.36
患者
高**脂蛋白1.3
尹新禄医生主治医师
因为您上述同时血管彩超检查提示有右侧颈动脉粥样硬化斑形成（混合斑）、同型半胱氨酸偏高的偏高
尹新禄医生主治医师
引起的原因多数都是因为生活饮食的关系，比如有长期熬夜、运动少、经常食用油腻等食物有关系
尹新禄医生主治医师
这些方面控制不好后，会出现血管的慢性损伤
尹新禄医生主治医师
您平时有无********功能异常？
患者
无过敏
患者
有个肾囊肿
患者
总胆红素 间接胆红素 轻微偏高
患者
总胆红素27.5umol/l
患者
间接22.3
尹新禄医生主治医师
首先是建议平时避免长期熬夜，按时作息，尽量在晚10:30之前入睡
尹新禄医生主治医师
饮食上按时就餐，清淡饮食为主，尽量忌油腻、忌辛辣、忌饮酒，少吃煎炸、烧烤等食物
尹新禄医生主治医师
同时需要每日安排30分钟以上的有氧运动为主，如**、慢跑、快走、游泳等，根据自己的**选择
尹新禄医生主治医师
这方面是关键，需要 长期坚持
患者
好的
患者
我这个去年只有个二尖瓣轻度闭合不严
尹新禄医生主治医师
另外目前已经出现了血管的硬化，除了上述方面外，需要药物干预治疗，可给予阿托伐他汀钙片，每天20mg（1片），每天睡前服用1次，连续服用4周后复查血脂的恢复程度及**功能的情况。
患者
今年有多真些异常指标
患者
他汀去年体检后都吃了一段时间
尹新禄医生主治医师
这些方面也是长期生活饮食不注意后导致的心脏负荷过重可引起
尹新禄医生主治医师
您上述有血管的并发症出现，他汀类若服用后没有不适，需要长期服用
患者
缺血预适应训练可以做吗
患者
这个斑块出现脱落的概率大吗
尹新禄医生主治医师
因为血管硬化是血管壁变厚、变硬，弹性降低的病变。
尹新禄医生主治医师
治疗需改善生活方式，同时服用他汀类药物。
患者
大小是7×2mm
尹新禄医生主治医师
可稳定斑块，避免进一步发展
尹新禄医生主治医师
脱落等风险
患者
喝酒有影响吗
尹新禄医生主治医师
有的，需要戒酒
患者
最多恢复到什么程度
患者
还有这个问题
尹新禄医生主治医师
可以的，颈动脉斑块通过每天坚持运动锻炼、生活方式及药物干预，可以一定程度上稳定甚至缩小
尹新禄医生主治医师
但完全恢复到无斑块状态较难
尹新禄医生主治医师
重点在于控制其不再发展，减少脱落风险。
尹新禄医生主治医师
戒酒对改善病情非常**
患者
二尖瓣呢 能恢复到什么程度
患者
明白
患者
好的
尹新禄医生主治医师
这种情况也是长期生活饮食不当导致的心脏负荷过重后出现的心脏结构改变
尹新禄医生主治医师
也是通过上述方面比较进一步的发展
患者
这个说4周或者又说长期服用
患者
血液轻微逆流会有什么影响
尹新禄医生主治医师
先服用4周后复查
尹新禄医生主治医师
若复查没有其他异常
尹新禄医生主治医师
需要长期 服用
患者
好的
患者
最严重是会导致冠心病吗
尹新禄医生主治医师
后续服用药物期间，需要3个月、6个月定期复查血脂及**功能这些指标
患者
跟去年比指标都差不多 吃了他汀后
尹新禄医生主治医师
血液轻微逆流可能会导致心脏负荷增加，长期下去可能加重心脏结构改变
尹新禄医生主治医师
他汀是二级预防药物
尹新禄医生主治医师
主要是避免进一步的发作为冠心病等 风险
患者
这个改善方法也是前面说那些吗
尹新禄医生主治医师
是的，除了药物外，长期注意生活方式的调整和规范用药，有助于**心脏负担，改善心脏功能。
尹新禄医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的
尹新禄医生主治医师
另外平时可给予上述方面辅助治疗
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
尹新禄医生主治医师
若用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，药品过敏、有效期等，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去医院就诊。
患者
用这个**？
尹新禄医生主治医师
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尹新禄医生主治医师
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尹新禄医生主治医师
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尹新禄医生主治医师
处方已开好，您可直接点击上方绿色的处方筏，然后点击查看详情-点击预约药品，付款后即可完成购药，购药您看是否可选择小时达等方式更方便快捷。
患者
好的 辅助是说**吗
尹新禄医生主治医师
是的，**可以作为辅助治疗，有助于调节血脂，对心脏健康有益。
尹新禄医生主治医师
后续您如果还有需要咨询的问题可以打开京东APP，在搜索栏中搜索我的名字“*** ”或者点击上述的“随访”即可找到我，欢迎您随时留言咨询，祝您生活愉快。
尹新禄医生主治医师
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尹新禄
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