疾病详情
宝宝咳嗽发热咨询：宝宝近期出现咳嗽和发热症状。患者女性1岁4个月
医生建议
建议继续按医嘱服用阿奇霉素等药物。对于宝宝的咳嗽症状，可以添加易坦静等化痰药物和孟鲁司特等抗过敏药物来缓解症状。密切观察宝宝的病情变化。如果宝宝病情稳定且无异常表现，可以继续按原计划治疗并注意观察；如果宝宝出现病情加重或反复的情况，请及时就医复诊。
赵凯医生和患者的交流
赵凯医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
赵凯医生主任医师
您好，我是智能医助，赵凯医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
患者
已确认健康史信息
赵凯医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
赵凯医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
给15个月宝宝问诊
赵凯医生主任医师
晚上好啊。 宝宝有什么不舒服的异常情况吗？
患者
您好，赵主任
赵凯医生主任医师
您好啊。
患者
宝宝周三下午午睡后开始莫名的咳嗽，晚上睡觉的时候咳嗽的还挺频繁，周四上午去了市立医院东*，宝宝当时也是只有咳嗽症状，医生听诊后开了三盒药，让回家观察，说暂时不用做化验。周五早上开始发烧，周五下午去**化验显示支原体抗体弱阳，医生开了阿奇霉素，配合前一天的三种药一起吃，今天周六咳嗽稍微有所好转，但是还是反复起烧
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
这是昨天的化验结果
患者
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赵凯医生主任医师
今天宝宝服用了两顿退热药物，对吗？ 目前宝宝服用的药物，就是下方截图的药物和阿奇霉素，对吗？
赵凯医生主任医师
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患者
昨天早上到现在的服用***的情况，今天一天喂了***后也是在38度左右
患者
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患者
这是目前服用的医生开的四样药
赵凯医生主任医师
今天宝宝是服用两顿退热药物，对吗？ 服用的退热药物是哪一款呢？ 目前宝宝的体重是多少呢？今天宝宝的精神状态和饮食饮水情况都好吗？
患者
是的，但是现在还是有烧，37.8，好像药效过了以后就又起了，精神还可以，但是喝奶不*好，喝几口就不喝了，粥还的还行
患者
退药药物我是在38.5以上的时候喂的泰诺林
患者
体重20斤，精神状态还好，饮食不*好，不知道是不是药吃的*多的原因
赵凯医生主任医师
方便电话沟通吗？方便的话，我就拨打京东的网络电话了；不方便的话，我们继续文字沟通。
患者
您明天能加个号吗？
患者
可以的，方便电话
赵凯医生主任医师
等会我们先电话沟通；我偏向于宝宝发热下周一或二会退下来的可能比较大。
赵凯医生主任医师
大概五分钟后，我拨打京东的网络电话。
患者
烧那么久吗😓
赵凯医生主任医师
药物方面的建议为: 1、阿奇霉素口服继续，7.***.9号口服五天，7.10-7.13号停用四天，7.14-7.16口服三天完成第二疗程停用。 2、盐酸氨溴索分散片、盐酸丙卡特罗片和金振口服液停用，更换为氨溴特罗口服溶液（易坦静）口服，用法为一天两顿，每顿4ml，有效的话，满五天疗程停用。 3、建议添加抗过敏药物孟鲁司特颗粒（顺尔宁）口服，用法为每日夜间睡前一顿，一顿是4mg，有效的话，满5天疗程停用。 4、奥司他韦目前宝宝的用法是一天两顿，每顿22.5mg；每包15mg的奥司他韦，22.5mg就是一包半，有效的话，满三天疗程停用；宝宝出现高热时，应该先服用退热药物退热，在体温下降期或者下降后，再服用奥司他韦这类药物，会减少呕吐这类药物反应的发生；在高热时服用奥司他韦，比较容易出现呕吐的，而且服用奥司他韦前要进食点食物垫下肚子。 5、当体温超过腋下38.5摄氏度、耳温39摄氏度时，如果物理降温无效（温水擦身、温水毛巾敷额头、退热贴外敷额头），需添加口服退热药；布洛芬混悬液（**）是适合目前年龄宝宝服用的退热药物，同款退热药物两顿之间至少需要间隔6个小时，一天24小时最多服用4顿；如果一款退热药物每天不超过4顿服用，能控制24小时发热的话，不建议两款退热药物同时应用；如果没有达到需要服用退热药物的体温标准，不建议*多的退热药物添加。
赵凯医生主任医师
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赵凯医生主任医师
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赵凯医生主任医师
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赵凯医生主任医师
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赵凯医生主任医师
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赵凯医生主任医师
上方截图为相关药物的外包装图片；两款氨溴特罗口服溶液成分相同，购置任何一款都可以；两款奥司他韦颗粒成分相同，购置任何一款都可以。
赵凯医生主任医师
治疗过程中，如果宝宝出现精神不好、超过41摄氏度的超高热、高热不退（服用退热药物后发热持续不退，或者热退后立即又复升）、咳嗽剧烈或者出现惊厥、口唇发紫、气急气喘、空空样咳嗽（就是犬吠样咳嗽）、小便明显减少、拒食拒水等比较严重的情况呢，就必须立即面诊就诊。如果宝宝病情无加重但也无好转，后天须面诊复诊，我们可以继续保持沟通，周一我也在单位的。当然，最好是经治疗，宝宝病情恢复了呢，这样就可以减少医院面诊的奔波了，医院本身也是交叉感染的好发场所。
患者
好的，收到，谢谢赵主任！
赵凯医生主任医师
应该得呢，谢谢信任的。
患者
不好意思，赵主任，那么晚打扰您，刚刚宝宝睡觉的时候咳了几声坐起来了，咳嗽的情况我就录了下来，您明天得空的时候看看
患者
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赵凯医生主任医师
抗过敏药物，孟鲁司特建议添加哦，感觉咳嗽可能还是存在过敏因素；发热考虑是感染引起的可能更大。
患者
赵主任，易坦静是**的吗？宝宝凌晨1点喂了一次**，现在暂时未起烧，但是早上醒的时候一阵咳，能听到喉咙里很多痰又咳不出来
赵凯医生主任医师
中午好啊，久等了呢，才门诊结束。
赵凯医生主任医师
氨溴特罗口服溶液（易坦静）确实属于**止咳类药物，有**效果。
赵凯医生主任医师
一点前就会开始下午的门诊了，有什么需要沟通的，可以留言哦。
患者
凌晨服用****后到现在暂时未起烧，下午再观察一下宝宝的情况
赵凯医生主任医师
希望宝宝发热不再反复了呢，会安心很多；继续监测体温，严密观察病情变化。
患者
赵主任，今天宝宝没有起烧，白天没怎么咳，晚上咳了几次，能听出来喉咙里很多痰，易坦静和孟鲁司特钠都在服用，奥司他韦喂不进去，宝宝很排斥，喂了一半撒了一半😓
赵凯医生主任医师
如果宝宝今天一天都没有发热，明天奥司他韦可以停用哦。
患者
赵主任，宝宝从昨天到现在暂时未起烧，阿奇霉素已服用三天，昨天开始服用易坦静和孟鲁司特，阿奇霉素继续服用两天，易坦静和孟鲁司特再继续服用四天，对吗？什么时候需要复诊下呢？
赵凯医生主任医师
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赵凯医生主任医师
治疗有效的情况下，不建议更换治疗方案的，可以继续目前治疗方案，按原计划疗程停用；见上方截图内容。 奥司他韦*宝明显拒绝，昨天至今没有再度出现发热，今日可以停用。
赵凯医生主任医师
治疗过程中： 1、如果宝宝出现精神不好、再次出现发热（腋温超过37摄氏度、或者耳温超过37.8摄氏度）、咳嗽剧烈或者出现惊厥、口唇发紫、气急气喘、空空样咳嗽（就是犬吠样咳嗽）、小便明显减少、拒食拒水等比较严重的情况呢，就必须立即面诊就诊。 2、如果无上述严重的情况，但宝宝病情再次加重，后天最晚大后天须面诊就诊；我们可以继续保持沟通。 3、当然，最好是经治疗，宝宝病情恢复了呢，这样就可以减少医院面诊的奔波了，医院本身也是交叉感染的好发场所。
患者
好的，也是想着医院里病患*多，怕再交叉感染其他病毒，希望不要再起烧了
赵凯医生主任医师
对的，家长的考虑是正确的。
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赵凯
主任医师
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苏州市立医院 小儿内科