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早孕出血6天，刚刚发现有血块，**和雌二醇低，能給点保胎建议吗？还是说刚已经流掉了

疾病详情

先兆流产，孕酮低，HCG值翻倍不良，担心保胎。患者女性30岁

医生建议

先兆流产需要密切观察，地屈孕酮和黄体酮治疗可能有效，但需要根据HCG和孕酮值调整。注意休息，避免劳累，保持情绪稳定。

陈慧雁医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
您好，我是智能医助，陈慧雁医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
早孕出血6天，刚刚发现有血块，**和雌二醇低，能給点保胎建议吗？还是说刚已经流掉了
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
现在流血不多，请问家里有黄体酮吗？如果有，抓紧吃上。
患者
昨晚开始有吃地屈孕酮
患者
早晚各一次
患者
刚刚那个血块让我害怕😂
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
地屈孕酮可以，服法是每八小时一次，一天两次*少。
患者
好的，吃地屈孕酮就可以吗？要打**吗？
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
这个血块不大，血量不多，但是流血是异常现象，而且hcg翻倍不是很好，**也比较低。但是明确宫内孕，抓紧黄体酮治疗。
患者
**比前两天还降了
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
请问原来有免疫系统疾病吗？如果没有*************，**是适合于免疫系统疾病的孕妇。如果有滋肾育胎丸或者固肾安胎丸，也可以同时服。
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
总体值都不高，抓紧黄体酮治疗。
患者
有轻微地贫算不算
患者
没有免疫系统疾病
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
地贫导致贫血，跟先兆流产没有关系。如果孕妇有地贫或者地贫携带，男方也要做检查。
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
那不要用**。
患者
男方没有
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
那好！
患者
就是地屈孕酮一天3次，每次一粒，加固肾安胎丸对吗
患者
固肾安胎丸一天几次？
患者
我现在是几周？HCG值算正常吗？翻倍好不好？
患者
我末次5月22号，但是月经周期是35天
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
是的，安胎丸按说明用。
患者
好的，我明天去医院开点
患者
我现在是4周吗？
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
按照超声怀孕大约33-34天，不到35天。hcg翻倍不好，**也偏低，所以先保胎治疗,随访。
患者
哎，那hCG值也挺低的
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
4周多，不到5周。
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
月经是哪天
患者
末次第一天是5月22，周期35天
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
按照月经停经大约40天。
患者
我还有子宫肌瘤
患者
这个目前影响大吗？如果没有怀的情况下现在要切除吗
患者
地屈孕酮和固肾安胎丸一直服用吗？服用到什么时候？
患者
我去看那个医生说我如果hcg值翻倍不好，就不建议我保胎了，我还没给结果她看，打算明天过去找她，我的hcg值翻倍不好吗😞
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
Hcg翻倍确实不好，而且**也比较低，这种情况发生流产的可能性会高。但是可以随访，现在先不要下定论，子宫肌瘤因为可能影响子宫的形态或者影响子宫内膜，可能容易导致流产，孕期还可以可能导致胎位异常，孕期子宫肌瘤增大会比较快。现在先不要管子宫肌瘤，先把胎稳下来。
患者
翻倍不好，明天去找她看会不会不给我开***，让我顺其自然了
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
医生会有不同的思考，也可能会有不保胎的考虑，但是医生也考虑你的要求。目前保胎也不违反原则。若你不是很想保胎，那医生可能就不让你保了。
患者
开始血是褐色，然后深红，今天鲜红的了，不过量不是很多，昨晚半夜起来吃地屈孕酮，肚子很痛
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
鲜红的血就不好，如果多，需要到医院看。如果不多，可以等超声出来之后确定胎儿不好再考虑流产。现在不要急于做决定。再动态观察一下吧，如果肚子痛很厉害，伴有鲜红的流血，及时到医院看。
患者
早上没做超声，打了黄体酮，吃点药，白天没有鲜红了
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
行 继续观察吧！
患者
谢谢医生
患者
不出血是不是就安稳下来了，今天出血少了
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
外面不出血，里面有可能还有积血，但是不出血总比出血好。你现在应该是往好的方向在转变，再随访吧。
陈慧雁医生的问诊记录
接诊医生
陈慧雁
陈慧雁副主任医师

上海市第一妇婴保健院 产科

擅长: 1.妇科:各型阴道炎、盆腔炎、各类月经异常、宫颈TCT及HPV异常、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、衣原体、支原体和梅毒感染的正确诊治。 2.产科:异位妊娠及早孕的诊断、先兆流产保胎、胎儿超声报告解读，孕期新冠感染风险评估等。擅长产前出血、早产、妊娠期糖尿病、孕期甲状腺疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿生长受限等产科合并症、并发症的诊治；备孕指导及孕期检查指导。在产程处理方面经验丰富；对产前诊断有一定经验；熟练掌握妇产科手术。 3.计划生育:擅长各种流产方式的选择，稽留流产、宫腔残留等流产后并发症的处理。各种避孕方法的咨询及并发症处理。

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陈慧雁
陈慧雁
副主任医师

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上海市第一妇婴保健院 产科