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医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 37岁
主诉：
您好！昨天吃完晚饭后，大概十点多开始腹疼、腹泻了大半夜，未呕吐。第二天腹泻转好，但左上腹偶尔疼痛，头有点疼。请问是怎么用药？
王进医生
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
王进医生
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
王进医生
您之前有无辛辣油腻饮食、受凉
患者
没有吃过辛辣油腻，但晚饭后喝了一点点可*
王进医生
请问腹痛位置？请用**标注一下，
王进医生
内容因涉及隐私无法展示
患者
12、16之间
患者
偏16
王进医生
您是什么样的疼痛？阵发性、持续性，隐痛、绞痛、钝痛、胀痛、刺痛呢？
王进医生
您按压有固定的疼痛点吗？是觉得面疼痛还会表皮疼痛？
王进医生
有没有胃肠疾病病史
王进医生
请问大便是水样还是糊状？
患者
阵发性钝疼
王进医生
好的
王进医生
请问大便多少次，有没有颜色改变、有没有黏液和脓便？
患者
昨晚拉肚子到最后是水状
王进医生
您是否有反酸、烧心、打嗝、胃胀、发热
王进医生
好的
患者
今天没拉肚子，没排便
王进医生
但左上腹偶尔疼痛——是12这个位置吗？
王进医生
好的
王进医生
头有点疼——有没有呼吸道症状？
患者
是的
王进医生
疼痛性质与之前疼痛一样吗
患者
没有，仅是有一点点而已
王进医生
好的
王进医生
除此以外，有没有其他症状？线下用过什么药物？
王进医生
腹部保暖是否好转
患者
昨天晚上拉肚子时用过肠炎宁，今天下午用过保济丸
患者
保暖时会舒服些
王进医生
好的
王进医生
初步考虑 胃肠炎 可能性大，
王进医生
涉及到用药，需要了解一下：有没有其他基础疾病、**功损伤、食物药物过敏史？是否孕期、哺乳期、备孕期？如果无，请回复没有
患者
没有
王进医生
好的
王进医生
稍等，我给您开具针对性改善您目前症状的处方，标注好详细的用法用量，您直接点击处方就可以购买，配送到家
患者
好的，麻烦医生帮忙开药了
王进医生
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王进医生
内容因涉及隐私无法展示
王进医生
处方就是上面这个小卡片，点击处方-点击预约-点击购买-支付即可
王进医生
处方已开 一共1种药物，看到了吗
患者
好的，谢谢医生
王进医生
不客气
王进医生
其他的药物可以停一下
王进医生
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王进医生
您后面复诊或续方，可以通过上面这个随访包，找到我咨询 看到了吗？
王进医生
这是我本月的班表，请您保存一下，有任何不清楚的，都可以上线咨询我
王进医生
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的，谢谢医生
王进医生
不客气
王进医生
祝您身**康 麻烦您沟通** 右上角 点个五星好评，很高兴能够帮助到您，
患者
好的
王进医生
生活上建议您：饮食非常**，建议少食多餐，忌辛辣刺激食物，禁浓茶咖啡，忌过多甜食，忌过饱饮食，少吃生冷食物，少吃海鲜，*火锅类的食物，喝温热水，不喝饮料，戒烟酒，增加运动，保持良***
王进医生
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
王进医生
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王进医生
头疼观察一下，不排除感冒之类的