疾病详情
1型糖尿病患者寻求混合类胰岛素方案，目前使用德谷门冬胰岛素，餐后血糖控制不佳。患者男性35岁
医生建议
建议继续使用德谷门冬胰岛素作为基础胰岛素，同时在餐时增加混合50型胰岛素，如优泌乐50或门冬50。根据血糖情况调整剂量。可联合使用二甲双胍等口服降糖药增加胰岛素敏感性。需关注各餐的餐前和餐后两小时血糖，确保全面控制血糖。
任丽媛医生和患者的交流
患者
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患者
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患者
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任丽媛医生主任医师
您好，我是任医生，感谢您的信任，很高兴为您提供医疗咨询服务，请问您有什么需要咨询的医学问题，我会尽量为您解答。
患者
有哪种5:5的混合类胰岛素一天一针的没
患者
我是1型糖尿病
任丽媛医生主任医师
一型糖尿病更适合短效胰岛素联合长效胰岛素的方案。
任丽媛医生主任医师
你说的1:1的胰岛素包括优泌乐50 诺和锐50。
患者
我现在用的****，餐后控制不好
任丽媛医生主任医师
所以需要增加餐时胰岛素的比例。
患者
这两种扎一针可以吗
任丽媛医生主任医师
那就需要选择混合50型的胰岛素。
任丽媛医生主任医师
短效和长效混合在一起，按照1:1的比例。
任丽媛医生主任医师
但是这个也是比例固定的，没有短效和长效胰岛素调整更灵活。
患者
混合50型选哪个好呢？
任丽媛医生主任医师
进口的是优泌乐50和门冬50。
患者
这两种可以扎一针就可以是吗？管三餐后血糖
任丽媛医生主任医师
不是
任丽媛医生主任医师
速效的占50%，只管当餐餐后血糖。
患者
也就是说现在没有混合胰岛素能管三餐和基础血糖的呗？
任丽媛医生主任医师
是的
患者
有人给我推荐***，不适合我这样的1型对吗
任丽媛医生主任医师
不适合
任丽媛医生主任医师
适合存在胰岛素抵抗的，同时高血糖的2型糖尿病患者。
患者
优泌乐50和门冬50 哪个都行呗？
任丽媛医生主任医师
是的
患者
我测的胰岛功能，分泌的胰岛素多但是不起作用
任丽媛医生主任医师
可以联合二甲双胍等口服降糖药增加胰岛素的敏感性。
患者
好的，谢***，可以开方吗？
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
任丽媛医生主任医师
为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：1）食物、药物过敏史；2）**功能异常或其他病史；***物禁忌症；4）近期有备孕打算；5）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请略此项。）如果无上述情况，请您这边回复：无
任丽媛医生主任医师
需要哪种
患者
无
患者
哪种便宜一点
任丽媛医生主任医师
这两种都是进口的，价格类似。
患者
**吧
任丽媛医生主任医师
需要笔芯还是特充
患者
特充
任丽媛医生主任医师
需要几支
任丽媛医生主任医师
目前*谷门冬胰岛素注射多大剂量？
患者
35
任丽媛医生主任医师
一次35单位吗
任丽媛医生主任医师
需要几支
患者
就晚上打一次35单位
患者
2支
任丽媛医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
任丽媛医生主任医师
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任丽媛医生主任医师
用药前请仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、药品过敏等，若病情出现变化或用药后出现不适，请及时上线咨询或去线下医院就诊。服药后若病情未见明显改善或者进行性加重，也请及时去线下医院就诊治疗。
任丽媛医生主任医师
首先纠正一下，你的打法本身是不合适的，如果只打一次的话是只降一餐餐后血糖的，那么还有两餐是在没有用药的状态。
任丽媛医生主任医师
这个药的常规注射是每天两次。
任丽媛医生主任医师
要关注各餐的餐前和对应的餐后两个小时的血糖。
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接诊医生
擅长: 1.糖尿病（血糖高，低血糖，降血糖，糖尿病用药指导，胰岛素用药指导，儿童糖尿病，妊娠糖尿病，三多一少，多饮，多食，多尿，体重减轻，消瘦，轻度乏力，口渴，胰岛素缺乏，糖代谢调节异常）2.糖尿病并发症（糖尿病肾病，糖尿病便秘，糖尿病眼病，糖尿病视网膜病变，糖尿病合并高血压，糖尿病合并心脏病，糖尿病足）3.甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理）4.高血压（头晕，头痛，颈项板紧，疲劳，心悸血压异常，血压高，降血压）5.高血脂（血脂高，降血脂，清血管）6.高尿酸（急性痛风性关节炎，慢性痛风性关节炎，痛风石，高尿酸性肾病，尿酸性肾结石，痛风，降尿酸，祛湿）7.内分泌疑难杂症（脑垂体瘤，生长激素，乳房早发育，肢端肥大，库欣综合征）8.肥胖（减肥，减重，祛湿，脾胃调理，减肥塑身）9.增重（增体重，BMI，增肥
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任丽媛
主任医师
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大连市友谊医院 内分泌科