疾病详情
老人反复低热，尿路感染，肝淤血，CT示肝脏可疑脓肿，需进一步诊断。患者女性88岁
医生建议
细菌感染可能存在，尿路感染需病原学检测和药敏试验，肝脓肿需外科评估。注意休息，多饮水，监测体温变化。
李晶医生和患者的交流
患者
烦请大夫看下检查报告单，上面以补充病症信息。
李晶医生主任医师
您好，从检验结果上看，白细胞总数正常，但是中性粒细胞比例高，考虑存在细菌感染的问题，如果医院那边能够查降钙素原（PCT），就更有利于支持细菌感染。肺部只报了间质性改变，炎症的提示并不明显。尿中有白细胞，尿路感染的问题是存在的，需要做病原学检测和药敏试验。肝脏的胆红素和凝血功能是升高的，与肝淤血有关系，但也要除外胆系炎症的问题，超声胆囊显示不清，建议做一下腹部CT或者核磁，查找一下可能的感染灶。其它的检查包括真菌、结核、病毒的筛查以及肿瘤、免疫的检查。反复低热的原因有时候确实比较难诊断，需要做很多的筛查。
患者
好的，大夫，正好今天下午还要做检查，按照上面提到的再补充一下，出来结果后再给您看看，好吗？
患者
我也是替我外婆和您对话。
李晶医生主任医师
好的
患者
您看我还需要再掌握些什么情况，再跟您讲下。
患者
下午再做下腹部CT或者核磁是吧？
李晶医生主任医师
老人的状态，进食的情况，体重变化，大小便的性状，血氧饱和度
患者
好的
李晶医生主任医师
腹部+盆腔的CT或核磁
患者
好的
患者
老人精神状态还好；进食一般量不大，大便硬软交替出现；血氧饱和度不高，输氧前89左右；体重偏瘦，皮包骨头；小便颜色偏重，且混浊。
患者
老人精神状态还好；进食一般量不大，大便硬软交替出现；血氧饱和度不高，输氧前89左右，输氧后95左右；体重偏瘦，皮包骨头；小便颜色偏重，且混浊。
李晶医生主任医师
现在主要的问题是CT报出来的肝脏可疑脓肿，如果是脓肿的话，是可以解释这段时间的发热的。您抓紧请外科大夫看看片子，决定下一步的诊断和治疗。
患者
收到，医生。
李晶医生的问诊记录
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李晶
主任医师
已认证
北京医院 老年病科