首页

找专家

找医院

查知识

健康问答

科普文章

患友问诊

当前位置：首页>华中科技大学同济医学院附属同济医院>杜治鹏>

消化内科, 老人68岁，左上腹疼1月左右，晚上睡不着

疾病详情

患者女性72岁

杜治鹏医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
智能医助
您好，我是智能医助，杜治鹏医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
智能医助
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
智能医助
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
武*市新*区**医院
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
智能医助
请填写您的用药情况
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
武*市新*区**医院，住院10天左右
智能医助
请填写您的用药情况
患者
用药如图 吃药10天左右没有缓解
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
智能医助
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
icon
患者信息
患者：
女 72岁
主诉：
老人68岁，左上腹疼1月左右，晚上睡不着
icon
互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
智能医助
根据杜治鹏医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，杜治鹏医生接诊会短信通知您，请留意短信。
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
您好
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
我先看下你们的资料
患者
好的 信息比较多，她的各种疾病也比较多，麻烦你看看
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
您好，病情比较复杂，基础疾病也比较多。我要再仔细问问你。目前来看，病因还不清楚。需要做腹部增强CT看看。我这会病房有些忙，待会再您沟通，请稍等。
患者
做了腹部增强CT 稍等我去拿结果
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
不知道能否***楚
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
您好，刚刚做的ct吗，这样看不*清，特别是增强的ct。医生有没有说多久出报告？ 我想再确认一下，这一个月来，老人疼痛的部位，就是局限性的左上腹吗？是间断性的还是持续性的？疼痛发作的时候，有没有反酸，腹胀，有没有解血便？有没有肠子绞着痛？
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
腹部增强ct最主要可以看腹部血管，明确有没有腹主动脉瘤，有没有肠系膜动脉血栓，这对于明确腹痛的病因，很**。
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
目前已知的原因里面，糜烂性胃炎是可能引起左上腹痛的。
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
左上腹主要的器官有:胃，胰腺。胃镜发现有胃糜烂，腹部超声和ct平扫没有报胰腺的问题。左侧的肾囊肿1cm左右，也不算大，一般不会引起腹痛。
患者
做了有一周了
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
有报告吗？
患者
老人反馈吃完饭会更痛
患者
腹胀有点 反酸不明显
患者
大便没有便血 但是会便秘
患者
主要是左上腹痛
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
好的，了解，便秘的情况，多久解一次大便？是干结的一粒一粒的大便？
患者
疼痛持续 但是饭后更痛
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
平扫ct是提示肠道内容物多，就是便秘引起的
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
肚子摸着是软的，对吗
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
左上腹，按压会疼痛吗
患者
近期便秘有改善
患者
肚子不算硬
患者
左上腹按压痛更明显
患者
吃多了就会更痛
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
好的，饭后更痛，还是主要考虑胃肠道和胰腺的问题。
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
除了左上腹，正中间位置的上腹部，痛吗？
患者
主要左上腹
患者
胃部在吃药 但是效果不明显
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
现在多久解一次大便？
患者
这两天一天一次
患者
之前3-4天
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
明白，雷贝拉唑，匹维溴铵，莫沙必利，这三种药，吃了多久呢？
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
一个月？
患者
半个月至少有
患者
一个月前说有深静脉血栓 吃过利伐沙班
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
好的，明白了。
患者
吃了1-2周
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
利伐沙班抗凝药物会有引起消化道出血的风险，但目前没有消化道出血的表现。
患者
同步近一个月因为她血糖高 开始打胰岛素（以前是吃降糖药物）
患者
半个月前检查去肝硬化 跟腹痛有关系吗？
患者
她现在主要反馈睡不着 以及左上腹痛
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
明白，有糖尿病。肝硬化如果不引起腹膜炎，一般不会腹痛。
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
这个问题还是要神经内科医生调节一下，除了劳拉西泮，要不要加其他药物。
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
糜烂性胃炎我，我建议换药。1⃣️雷贝拉唑换成富马酸伏诺拉生，一天一次，一次一片。2⃣️加用促进胃黏膜修复的药，***，一天三次，一次一片。3⃣️***可以继续吃，缓解胃肠道痉挛，止痛。 4⃣️莫沙必利继续吃促进胃肠道蠕动。
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
您把增强ct报告发给我
患者
我看看有没有
患者
找不到CT的报告 可以按照这个开药单吗
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
这个医院有公众号吗，**上可不可以看到检查结果？
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
可以的，我们现在明确的病因就是糜烂性胃炎，而且和吃饭有关系。
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
糜烂性胃炎的治疗，根据程度不同，需要2-4周，我们再吃两周药看看效果。
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
最好能找到ct报告发给我看看
患者
好的 我登陆医院公众号找找
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
好的👌
杜治鹏医生的问诊记录
接诊医生
杜治鹏
杜治鹏主治医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院 消化内科

擅长: 消化系统常见疾病诊治，如食管疾病（反流性食管炎）、胃肠疾病（慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡、腹泻、便秘、消化不良）、肝脏疾病（肝功能不全、慢性肝炎、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化及相关并发症）、胆胰疾病（黄疸、胆系结石、胰腺炎）。

好评率

99%

在线问诊量

323
立即咨询

扫码关注医生

关注杜治鹏医生，方便随时提问
杜治鹏
杜治鹏
主治医师

已认证

华中科技大学同济医学院附属同济医院 消化内科