疾病详情
蛛网膜下腔出血患者咨询关于打嗝呕吐原因及治疗方案。患者女性72岁
医生建议
建议：考虑患者打嗝呕吐可能与膈肌痉挛或食道扩张有关。建议进行腹部平片检查以排除肠梗阻，使用胃肠动力药物缓解症状。注意控制感染，警惕新发的脑出血。监测生命体征，特别是心率、血压和体温。与医生沟通调整治疗方案以更好地控制病情。
茹松伟医生和患者的交流
患者
医生，我因脑动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血，已保守治疗17天。最近两天突然打嗝呕吐，是什么原因？
茹松伟医生主治医师
您好！了解到您的病情后，建议您先测量血压和体温，确保在正常范围内。考虑到您已昏迷17天，可能存在吞咽障碍或呛咳风险，需警惕新发脑出血。目前保守治疗期间，一定要注意控制感染，保持大便流畅，避免肠梗阻和胃潴留的发生。同时，您提到打嗝和呕吐，这可能是膈肌痉挛或食道扩张引起的。建议您复查头部CT以了解病情进展。
患者
医生，我已经做了两次头部CT，最近一次是十三天前。现在大便两天左右一次。呕吐是不是肠梗阻或胃潴留引起的？
茹松伟医生主治医师
根据您的情况描述，肠梗阻和胃潴留的可能性不能排除。建议您进行腹部平片检查以排除肠梗阻。同时，可以使用胃肠动力药物来缓解症状。另外，一定要注意控制感染，警惕新发的脑出血。心率、血压和体温等生命体征需要密切监测。
患者
医生，我现在呼吸偏快、心率高、血压高。是不是需要控制心率和血压？
茹松伟医生主治医师
是的，对于脑出血的患者来说，心率和血压的控制非常重要。建议您与医生沟通，调整治疗方案以更好地控制这些指标。同时，注意保持大便通畅，避免误吸。
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茹松伟
主治医师
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航天中心医院 老年病科