疾病详情
患者因头晕就诊，发现血压偏高，进一步检查发现血脂、血糖异常及尿常规异常。患者男性36岁
医生建议
建议：患者血压偏高，需进一步评估病情。目前不需要吃药，但需改变生活方式，如戒酒、多喝水等。针对血糖和尿常规异常，需定期复查并做进一步检查，如糖耐量试验和尿沉渣镜检。根据检查结果制定治疗方案。注意事项：患者需注意保持健康的生活方式，如饮食健康、适量运动等，以控制病情发展。
王洁医生和患者的交流
王洁医生副主任医师
您好，我是智能医助，王洁医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
王洁医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
王洁医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
王洁医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
头晕 恶心
王洁医生副主任医师
你好，头晕是否是天旋地转的？
患者
没有
患者
有一点
患者
今天开医院做检查
患者
血压140 95
患者
体检报告单 帮我看一下是什么问题
王洁医生副主任医师
血压是偏高的，发现血压高多长时间了
王洁医生副主任医师
可以发给我看一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
这些
王洁医生副主任医师
血常规没什么事，可能抽血前是不是喝水比较少，有点血液浓缩
王洁医生副主任医师
血生化提示有甘油三酯轻度升高，转肽酶升高
王洁医生副主任医师
平时喝酒吗
患者
是 最近上火
王洁医生副主任医师
喝酒容易引起这两个指标升高
患者
天天喝酒
王洁医生副主任医师
那最好戒酒的
王洁医生副主任医师
甘油三酯轻度升高，最**的是戒酒，可以先不吃降甘油三酯的药
患者
嗯
患者
肾有问题吗
王洁医生副主任医师
肾功能正常，但是有两个加号的尿蛋白
王洁医生副主任医师
针对尿蛋白要进一步查肾早损和24小时尿蛋白定量的
患者
怎么查
王洁医生副主任医师
这两个检查都是留尿做的
患者
做尿常规的地方就可以做是吧
王洁医生副主任医师
一般医院都可以做
患者
那大夫 我现在应该吃药吗
王洁医生副主任医师
根据这几张化验单，目前还不需要吃药
王洁医生副主任医师
主要是需要进一步评估
王洁医生副主任医师
一个是尿蛋白的问题
王洁医生副主任医师
一个是血糖也偏高
王洁医生副主任医师
空腹血糖七以上是糖尿病
王洁医生副主任医师
你这个化验6.55还没到糖尿病的程度，但是也高
王洁医生副主任医师
针对血糖也可以进一步做一个糖耐量试验评估一下
患者
现在就做 还是过几天再做
王洁医生副主任医师
这个没有那么着急，过几天做也可以
患者
好的 我知道了 谢谢
王洁医生副主任医师
不客气
患者
你***
患者
今天又做了一个空腹血**尿常规
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这两天没喝酒 多喝水了
王洁医生副主任医师
血糖这次在正常范围
王洁医生副主任医师
尿里没有蛋白了
王洁医生副主任医师
尿潜血两个加号不一定有问题
王洁医生副主任医师
要看尿沉渣镜检的结果
患者
大夫还需要检查是吧
王洁医生副主任医师
血糖之前查的毕竟是有问题，血糖是可以间断升高的，最好还是做个糖耐量试验
王洁医生副主任医师
尿常规再复查一个，要同时做尿沉渣镜检
王洁医生的问诊记录
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王洁
副主任医师
已认证
北京大学第一医院 心血管内科