疾病详情
糖尿病治疗咨询，寻求更有效的药物调整方案。患者男性45岁
医生建议
建议：考虑使用甘精利司那肽或德谷利拉鲁肽复合注射制剂以控制血糖。用药期间需密切监测血糖和其他相关指标，注意药物副作用和不适反应，及时调整治疗方案。注意：务必注意药物过敏史、肝肾功能状况等，如有特殊情况请及时告知医生。
任丽媛医生和患者的交流
患者
你好，医生，我有糖尿病12年了，血糖控制一直不好。目前在服用达格列净、拜糖平和二甲双胍，但效果还是不好。空腹和餐后血糖都偏高。
任丽媛医生主任医师
了解了你的病情和用药情况，目前血糖控制不佳。考虑使用二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂如瑞格列汀或考格列汀。但考虑到你之前使用列汀类药物效果一般且有水肿，建议尝试使用甘精利司那肽或德谷利拉鲁肽复合注射制剂，它们既能提供胰岛素又不会明显增加体重。
患者
好的，医生。我之前用过一些药时间长了效果也不好，而且出现长胖的情况。我现在的情况适合用这两种药吗？
任丽媛医生主任医师
是的，这两种药物适合你的情况。它们有助于控制血糖并可能减少其他药物的使用。大部分人可以耐受这些药物，但可能出现一些胃肠反应和头晕等症状。我们会密切监测你的反应和血糖水平来调整治疗方案。
患者
好的，我会注意的。那这种胃肠反应会大吗？还有没有其他需要注意的事项？
任丽媛医生主任医师
胃肠反应在大部分患者中是可以耐受的。如果出现不适，请及时与我们联系。此外，请务必注意药物过敏史、肝肾功能状况等，如有特殊情况请及时告知。我们会根据你的具体情况来调整药物剂量和种类。
患者
好的，我会注意的。那这种药物的用法和用量是怎样的？
任丽媛医生主任医师
这种药物一般是从皮下注射的，具体的用法和用量我们会根据你的具体情况来制定。我们会从较小的剂量开始，逐步调整。空腹血糖的目标是小7mmol/L，餐后两小时血糖目标是小于10mmol/L。
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擅长: 1.糖尿病（血糖高，低血糖，降血糖，糖尿病用药指导，胰岛素用药指导，儿童糖尿病，妊娠糖尿病，三多一少，多饮，多食，多尿，体重减轻，消瘦，轻度乏力，口渴，胰岛素缺乏，糖代谢调节异常）2.糖尿病并发症（糖尿病肾病，糖尿病便秘，糖尿病眼病，糖尿病视网膜病变，糖尿病合并高血压，糖尿病合并心脏病，糖尿病足）3.甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理）4.高血压（头晕，头痛，颈项板紧，疲劳，心悸血压异常，血压高，降血压）5.高血脂（血脂高，降血脂，清血管）6.高尿酸（急性痛风性关节炎，慢性痛风性关节炎，痛风石，高尿酸性肾病，尿酸性肾结石，痛风，降尿酸，祛湿）7.内分泌疑难杂症（脑垂体瘤，生长激素，乳房早发育，肢端肥大，库欣综合征）8.肥胖（减肥，减重，祛湿，脾胃调理，减肥塑身）9.增重（增体重，BMI，增肥
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任丽媛
主任医师
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大连市友谊医院 内分泌科