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脂肪肝。食管炎。
疾病详情
反流性食管炎，谷丙转氨酶稍高，脂肪肝，求治疗方案。患者男性23岁
医生建议
反流性食管炎和慢性胃炎不严重，建议使用沃克和易善复等药物。注意饮食清淡，适当运动。建议进行幽门螺杆菌检测，阳性者需根除治疗。
颜秀娟医生和患者的交流
颜秀娟医生主治医师
您好，我是智能医助，颜秀娟医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
颜秀娟医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
颜秀娟医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
脂肪肝。食管炎。
颜秀娟医生主治医师
请问有什么不舒服吗？
颜秀娟医生主治医师
化验报告麻烦上传一下
患者
你好今天反流性食管炎不舒服，然后去开药。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
3月份检查的时候，只有谷丙转氨酶65
患者
然后去年检查的时候有脂肪肝，轻度的。
患者
就是以前有反流性食管炎和慢性胃炎，然后这几天就吃东西。食管又不舒服会痛，然后就来开药，然后顺便做这个检查。
颜秀娟医生主治医师
不舒服主要是痛吗？还有别的症状吗？
颜秀娟医生主治医师
请问身高体重有多少？
颜秀娟医生主治医师
平时饮酒吗？有肝炎吗？
患者
食管的话就是痛，吃东西下去的时候胸口痛。
患者
175厘米。现在体重是159斤
患者
平时不喝酒，检查了没乙肝。3月份有检查有抗体。
颜秀娟医生主治医师
可能是有胃食管反流病的，没做过胃镜对吧？
颜秀娟医生主治医师
您的bmi26，稍微高了些，需要注意饮食清淡，适当运动
颜秀娟医生主治医师
因为肥胖和胃食管反流、肝功能不全都有关系
颜秀娟医生主治医师
另外，可以配一点食管炎的药物比如沃克，*************
患者
之前有做。嗯，慢性胃炎伴糜烂，然后加胆汁性反流胃炎，然后有送检厄炎症性病理。
颜秀娟医生主治医师
好的，那医院帮你配药了吗？
患者
我这个胃镜是之前做的，不是现在做的是前年做的。
患者
今天只去拿了，结果没去找医生。
患者
这个病很严重吗现在。
颜秀娟医生主治医师
胆汁反流和胃食管返流有些类似，治疗也差不多
颜秀娟医生主治医师
不严重，都是良性的
颜秀娟医生主治医师
可以去配点药物，同时也要注意饮食、运动
患者
你稍等一下，我发一下之前的报告，我找一下我发给你。
患者
主任，你稍等。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
18年的时候就开始有。
患者
上面这个是22年。
患者
他会在两年时间内变食道癌症吗
患者
😭😭😭
颜秀娟医生主治医师
不会，你的胃镜报告上连食管炎症都没有
颜秀娟医生主治医师
说明虽然可能有反酸，但是还没有引起食管黏膜破损
颜秀娟医生主治医师
幽门螺杆菌检测过了吗？
患者
18年的时候是有什么真菌性食管炎？19年的时候也有。，然后后面几年确实是没有。
患者
之前去检测的时候都是没有就第1次18年的时候是有的，因为之前去检测的时候都有吃点药。
患者
最后一次检测就是前面发的22年的那一个。
颜秀娟医生主治医师
幽门螺杆菌需要在停所有胃药、抗生素一月后进行呼气试验
患者
嗯，对的，然后那时候就没有停药，然后就直接做。
患者
我忘记了，然后今天本来要测的，但是昨天前两天有吃，所以说就没有没有做。
患者
然后我就回来了想着说让您帮我治疗
颜秀娟医生主治医师
如果最近很不舒服，就先吃上面的药物，症状好转之后停胃药、抗生素一个月，然后再呼气
患者
好的呢那麻烦您帮我配一下药。
颜秀娟医生主治医师
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颜秀娟医生主治医师
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颜秀娟医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
颜秀娟医生主治医师
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擅长: 胃食管反流病、胃炎、消化道溃疡、消化道出血、腹泻、便秘、肝功能异常等消化科常见病的诊治，及功能性胃肠病难治性症状的处理。
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颜秀娟
主治医师
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上海交通大学医学院附属仁济医院 消化内科