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你好，我今年37岁（86年出生），2002年查出左肾输尿管先天狭窄，肾积水，2005年做的手术。7月3日体检发现左肾输尿管上端结石，积水变重度。目前看，是否需要手术？

疾病详情

输尿管结石，积水问题，需手术解除梗阻。患者男性37岁

医生建议

患者患有输尿管结石，建议进行输尿管镜激光碎石手术。术后需观察肾功能，避免剧烈运动。针对积水问题，需观察随诊，可能需要进一步治疗。建议保持健康的生活方式，定期复查。

董德鑫医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
董德鑫董德鑫医生主任医师
您好，我是智能医助，董德鑫医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
董德鑫董德鑫医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
董德鑫董德鑫医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
患者
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董德鑫董德鑫医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
医大一院和黑*江省森工总医院
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
未用药
董德鑫董德鑫医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
你好，我今年37岁（86年出生），2002年查出左肾输尿管先天狭窄，肾积水，2005年做的手术。7月3日体检发现左肾输尿管上端结石，积水变重度。目前看，是否需要手术？
董德鑫董德鑫医生主任医师
根据董德鑫医生平时工作习惯推断，一般会在下单后2小时左右接诊，董德鑫医生接诊会短信通知您，请留意短信。
董德鑫董德鑫医生主任医师
你好，建议积极手术
董德鑫董德鑫医生主任医师
输尿管镜****，解除梗阻，保护肾功能
患者
那狭窄怎么办？以后是不是还会积水或者卡结石
董德鑫董德鑫医生主任医师
结石取出，会留置输尿管Dj管，减少狭窄风险
董德鑫董德鑫医生主任医师
后续观察再看
董德鑫董德鑫医生主任医师
目前结石是梗阻原因
患者
以后积水有没有可能减少或者消除？
董德鑫董德鑫医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
大夫，之前没有结石的时候，我也有积水
患者
所以我就不*明白，怎么处理能治好这个积水
董德鑫董德鑫医生主任医师
之前的检查结果？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
去年的彩超
董德鑫董德鑫医生主任医师
根据结果，没有明显狭窄
董德鑫董德鑫医生主任医师
只是单纯积水
董德鑫董德鑫医生主任医师
先处理结石，后续再定
患者
那据您看，之前积水什么原因呢？
董德鑫董德鑫医生主任医师
先天可能性大，肾外形肾盂，或者UPJ输尿管狭窄，但前后的检查都没有提示输尿管狭窄
患者
对啊，先天的在2005年已经手术，切除和下支架恢复了
患者
但是积**直保持中度水平，就不知道这种一直有，凭您的经验，后续对我有啥影响
董德鑫董德鑫医生主任医师
观察随诊，先处理结石
患者
肾外形肾盂是什么意思？是先天容易产生积水？
董德鑫董德鑫医生主任医师
先天改变，不需处理
患者
**，那我抓紧手术吧，术后什么标准算是成功呢
董德鑫董德鑫医生主任医师
复查，没有结石
患者
我这种情况，术前和术后还能运动吗？比如跳绳？
董德鑫董德鑫医生主任医师
可以的
患者
就是运动不会加重积水是吗？
董德鑫董德鑫医生主任医师
与运动无关
董德鑫医生的问诊记录
接诊医生
董德鑫
董德鑫主任医师

中国医学科学院北京协和医院 泌尿外科

擅长: （1）肾脏外科，泌尿系肿瘤和腔镜手术（肾肿瘤、肾积水、肾结核、肾囊肿等）；泌尿系肿瘤和腔镜微创手术（肾上腺肿瘤、肾肿瘤、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌和前列腺增生等） （2）男科相关疾病（勃起功能障碍，前列腺炎，早泄，不育等）

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董德鑫
董德鑫
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中国医学科学院北京协和医院 泌尿外科