闺女25岁，脖子后面有肿块，按压肿块疼痛，且按压时肿块周边发酸。日前就诊，结果如上传资料。因异地上学，未回*，请大夫再次诊断，谢谢。

疾病详情

患者颈后淋巴结反应性增生，目前观察治疗。患者担心病情严重性并询问相关症状及处理方式。患者女性25岁

医生建议

初步判断为颈后淋巴结反应性增生，观察治疗即可。如出现淋巴结增大翻倍或个数增加，及时就医。继续观察症状变化，不必过度担心。如需药物治疗，请在医生指导下使用。

张宁医生和患者的交流

问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

张宁医生副主任医师

您好，我是智能医助，张宁医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。

张宁医生副主任医师

首先，请确认您的健康史信息

患者

已确认健康史信息

张宁医生副主任医师

您是否有去线下医院就诊的经历？

张宁医生副主任医师

感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容

患者

闺女25岁，脖子后面有肿块，按压肿块疼痛，且按压时肿块周边发酸。日前就诊，结果如上传资料。因异地上学，未回京，请大夫再次诊断，谢谢。

患者

患者25岁

张宁医生副主任医师

颈后淋巴结，超声结构清晰，考虑反应性增生，，观察就好

患者

谢谢，等孩子回*去医院挂您号，您在给看看。非常感谢。

张宁医生副主任医师

好👌

患者

不严重吧？作为母亲好担心

张宁医生副主任医师

不用担心，我们没个人那个部位都有淋巴结

患者

那什么情况下有必要去医院就诊？

张宁医生副主任医师

淋巴结增大翻倍或者增大淋巴结个数增加

患者

好的，谢谢

患者

刚刚孩子说：19号就诊时没有任何不适感，这两天摸肿大和其附近皮肤均有酸痛酸胀感，转头时有牵拉感和酸胀感，请问还是继续观察吗？

张宁医生副主任医师

继续观察，

患者

好

张宁医生的问诊记录

***您好！我父亲1960年生，在2022年查出胆管癌，经过多次手术（1次左半肝切除、4次海扶手术、1次介入手术），具体可见入院记录。今年来，虽然已经做了多次手术，但糖类抗原199仍然升高很快（今天8月6日查出已超过2000了）。我们想咨询下怎么治疗比较合

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19

患者：
男 64岁
您好，在当地检查出来胃癌低分化四期中晚期，转移到肝一些。请问可以怎么治疗，还能手术吗？

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17

患者：
女 60岁
我母亲今年81岁，去年4月份因小便黄去医院检查，诊断为胆管囊肿，但未做进一步的治疗。今年五月以来，母亲腹胀加重，5月底去医院住院检查并治疗。6月2日做了经皮肝穿刺进行胆汁引流，6月中旬后带引流管回家调养。但自母亲穿刺引流后，身体状态一直虚弱，每天胆汁引出量

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23

患者：
女 81岁
甲状腺结节5-6年。每年复查。 7月体检提示我纵横比大于1，不规则。23日去北京同仁医院B超4A( 左）右侧3 。建议去301 穿刺。 29日301 穿刺。咨询下后续治疗方向

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16

患者：
女 37岁
6月3日起优甲乐每天吃2.5片 7月5日又查了血 7月24日按您之前说的再做了个B超

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患者：
女 41岁
闺女25岁，脖子后面有肿块，按压肿块疼痛，且按压时肿块周边发酸。日前就诊，结果如上传资料。因异地上学，未回京，请大夫再次诊断，谢谢。

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患者：
女 25岁
可能是慢性阑尾炎，右下腹疼痛，肚脐眼疼痛，按压疼痛但无反跳疼痛，运动和饭后疼痛加重，腹胀，大便次数正常但偶尔不成形。CT、肠镜正常，彩超阑尾长度正常，回肠末端盲肠增厚。五月份曾输三天消炎液，吃一周头孢克污颗粒，后症状减退。6月底喝了两杯带冰的水，再次疼痛。

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患者：
女 22岁
低分化甲状腺癌肺转移，已做甲状腺手术全切。基因检测显示不能用靶向和免疫。目前手术后一个月，嗓子还有些嘶哑，有些咳嗽，术前无此症状

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22

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10

患者：
女 71岁
孩子半年前********做过淋巴结核切除手术，后长期服用抗结核药，近期检查淋巴结节再次变大，另有甲状腺4A结节出现，希望您提供后续治疗建议；尤其是甲状腺结节，目前看过两个医生建议不一样，一个是建议穿刺检查后决定，另一个建议立马切除，穿刺可能扩散. 麻

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3

患者：
男 12岁
胰腺囊肿咨询,好的，谢谢您,张主任，另外目前囊肿大小用切除吗

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12

患者：
男 66岁

接诊医生

张宁副主任医师

中国医学科学院北京协和医院普通外科

擅长: 甲状腺，甲状腺肿瘤、甲状腺癌、甲状腺随样癌、甲状腺未分化癌；胰腺，肝胆系统疾病、胆管癌、胆囊癌、壶腹癌、胆管囊肿、胆管结石

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张宁

副主任医师

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中国医学科学院北京协和医院普通外科

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