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便秘及相关病史咨询
疾病详情
患者长期便秘，寻求医疗建议。医生询问详细病史及症状，排除其他潜在疾病可能，提供治疗和生活建议。患者女性24岁
医生建议
判断：患者便秘可能与其他潜在疾病有关，需详细询问病史并做检查。建议：排除其他潜在疾病后，针对便秘问题，可以尝试使用乳果糖治疗。同时，注意日常饮食习惯，增加蔬菜摄入，适量饮用酸奶。莫沙必利可选用任意品牌。
孟尼丽医生和患者的交流
患者
你好，我便秘几年了，还有一些其他病史要告知医生。
孟尼丽医生副主任医师
请详细说一下你的病史，包括糖尿病、甲减、泌尿系感染、腹部手术史、胃幽门螺杆菌感染、肝炎病史等。还有没有其他症状？
患者
没有医生提到的这些病史，但有腹胀，大便干稀都有，便秘大概3年了。
孟尼丽医生副主任医师
做过肠镜检查吗？结果如何？能否拍一张舌苔的照片给我看看？
患者
肠镜没问题。照片显的颜色深一点，现实中舌苔没有那么严重。
孟尼丽医生副主任医师
好的，如果上述情况都没有，我先给你用药。饮食怎么样？蔬菜吃得多吗？牛奶酸奶能喝吗？
患者
酸奶能喝，蔬菜正常吃。
孟尼丽医生副主任医师
你有乳糖不耐受的情况吗？
患者
是的，乳糖不耐受。
孟尼丽医生副主任医师
建议空腹到三甲医院做肝胆超声检查，以排除胆囊炎等疾病。同时，关于便秘问题，可以尝试乳果糖治疗。莫沙必利没有特殊要求。
患者
好的，我会注意的，谢谢医生。那乳果糖和莫沙必利需要用什么牌子的？
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擅长: 反流性食管炎，胃幽门螺杆菌感染，胃炎及溃疡，炎症性肠病，肠易激综合征，慢性胆囊炎，消化不尤其擅长: 早期食管癌/胃癌/大肠癌的诊断 食管/胃/大肠溃疡的鉴别诊断 食管/大肠白塞氏病诊断
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孟尼丽
副主任医师
已认证
中国人民解放军总医院 消化内科