疾病详情
患者因心肌缺血症状寻求医疗咨询。患者女性68岁
医生建议
建议将抗血小板药物换成氯吡格雷或吲哚布芬以改善治疗效果。对于其他药物是否需要使用以及是否需要进一步检查和治疗等问题，需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
何立芸医生和患者的交流
患者
医生，吃了一个月左右的药，之后胃部灼热不舒服，偶尔反酸。之前做过甲状腺旁肿瘤手术，发病时吃不下饭，喘不过气。之前医生怀疑冠心病，吃过几次药没再吃。现在不吃不行，吃也难受，不知道该怎么办。
何立芸医生副主任医师
您之前做的验血报告是看不出来心肌缺血的。关于您吃药后胃部灼热、反酸的症状，建议您先暂停当前药物，并到医院做进一步检查，如冠状动脉CT等，以明确心肌缺血的诊断。您之前做过甲状腺旁肿瘤手术，以及有中度冠心病病史，这些都会影响心脏功能。建议您尽快就医，进行全面检查和治疗。
患者
好的，医生。病人几年前做过一些检查，包括冠脉造影和心率检测等。这次发病时心率不齐，做了一项24小时检测，没异常。这次想找出之前的检查结果给您看。
何立芸医生副主任医师
好的，您可以把之前做过的检查结果发给我看。关于心肌缺血的诊断，冠状动脉CT是一个重要的检查手段。另外，您提到的胃部灼热、反酸等症状可能与药物有关，建议暂停当前药物并就医。在生活上，注意保持规律作息，避免过度劳累和情绪波动。
患者
医生，找到了之前的检查结果发给您看。另外，病人长期头晕，跟这个有关系吗？
何立芸医生副主任医师
您提供的检查结果中并没有关于心肌缺血的直接证据。关于病人长期头晕的问题，可能与心肌缺血有一定关系，但也可能与其他因素有关，如颈椎病、脑血管疾病等。建议您带病人到医院做全面检查，以确定头晕的原因。
患者
好的医生。病人现在需要注意些什么？
何立芸医生副主任医师
病人目前需要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。同时，保持情绪稳定，避免焦虑、紧张等情绪刺激。饮食上，注意低盐、低脂、易消化，避免过饱。在药物方面，建议暂停当前药物并就医，根据医生的建议进行治疗。
患者
医生刚才说抗血小板的药换成其他的药更好是吗？病人没有精神方面的问题还需要吃治疗精神问题的药吗？
何立芸医生副主任医师
是的，根据您提供的情况，建议将抗血小板药换成氯吡格雷或吲哚布芬。关于治疗精神问题的药物，如果病人没有精神方面的问题，就不需要服用这些药物。家属提到的氯西汀和拉莫三嗪片是抗精神问题的药物，但在没有明确的精神问题的情况下不建议使用。
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何立芸
副主任医师
已认证
北京大学第三医院 心血管内科