医生您好 我父亲7月21日突然出现眩晕情况 入院后检查为心率低 心率大概在30左右 这几天一直在输液治疗 心率调整到40左右 但还是没有恢**常 现在医院给不出具体治疗方案 是否可以通过药物治疗 是否一定要做手术 以下为检查的各项结果 麻烦您看下答疑解惑
疾病详情
室性早搏，询问动态心电图及病情严重程度，寻求治疗方法及详细信息。患者男性60岁
医生建议
建议：患者存在室性早搏问题，需做射频消融手术治疗。术前需做冠脉造影检查，确定是否心肌缺血导致早搏。手术成功率较高，但复发可能性存在。术后要注意休息和恢复。药物方面，可遵医嘱服用药物，但需知道药物作用有限。疾病判断：患者存在室性早搏，总心跳中室早占比很高，需尽快治疗。
何立芸医生和患者的交流
何立芸医生副主任医师
您好，我是智能医助，何立芸医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
何立芸医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
何立芸医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
何立芸医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
7月21日去内蒙古包头市二九一医院进行了各项检查 但医生诊断有误 说是心率低的问题 住院之后到至今没有任何症状 输液至26日 拿着片子去了第五医院 医院给开了***的药物 目前在服药观察阶段
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
稳心颗粒 ：益气养阴 活血化淤 一日三次 一次一袋 芪参益气滴丸：益气通脉 活血止痛 一日三次 一次一袋 盐酸普罗帕酮片：用于阵发性室性心动过速 一次2-4片 一日2-3次
何立芸医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
医生您好 我父亲7月21日突然出现眩晕情况 入院后检查为心率低 心率大概在30左右 这几天一直在输液治疗 心率调整到40左右 但还是没有恢**常 现在医院给不出具体治疗方案 是否可以通过药物治疗 是否一定要做手术 以下为检查的各项结果 麻烦您看下答疑解惑 十分感谢
何立芸医生副主任医师
根据何立芸医生平时工作习惯推断，一般会在下单后1小时左右接诊，何立芸医生接诊会短信通知您，请留意短信。
何立芸医生副主任医师
您好
患者
医生 您好
何立芸医生副主任医师
请问动态心电图后面几页能不能发给我看一下？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
是这几页吗
何立芸医生副主任医师
不是，是动态心电图后面具体的**
患者
不好意思 没注意到照片没拍全 现在不在家 晚上到家立刻给您拍 麻烦您了
患者
从现有的照片可以做出大概的判断吗
何立芸医生副主任医师
从现在的结果上并没有看到心率慢的情况，主要就是室性早搏，需要查一下甲状腺功能，如果没有异常，有可能需要做射频消融手术
患者
心率慢是那个医院误诊了
患者
别的医院也是说室性早搏
患者
现在这个情况算严重吗
何立芸医生副主任医师
室早*多了，时间长了容易心力衰竭
患者
那现在应该怎么治疗
患者
医生 您能具体说一下这个病吗
何立芸医生副主任医师
室性早搏就是一种心律失常，跟冠心病不是一个病，一般室早超过总心跳的10%就应该射频消融治疗了，否则可能因为心率不齐导致心脏扩大和心衰，现在您的室早已经占总心跳的将近45%了，所以应该做射频消融手术
患者
您看目前吃的这几种药还需要吃吗
患者
起作用吗
患者
需要做冠脉造影吗
患者
甲状腺查过了没有异常
何立芸医生副主任医师
冠脉造影需要做一下
何立芸医生副主任医师
药物作用可能会有一点，但这么多的早搏，只吃药很难控制好
患者
那现在要立刻做手术还是先观察
患者
现在没有症状
患者
冠脉造影是查什么
何立芸医生副主任医师
冠脉造影是看心脏的血管有没有严重狭窄
何立芸医生副主任医师
手术最好不用拖*久
患者
手术有复发的可能性吗
何立芸医生副主任医师
手术成功率大约是90%，成功就基本上不会复发了，没成功就还有
患者
冠脉造影有什么副作用吗
患者
射频消融术 难度大吗？
何立芸医生副主任医师
冠脉造影总体上讲风险不大。术中会有点X射线，会使用造影剂 ，极个别人有过敏，本身肾功能有问题的人有可能出现肾功能损伤。
何立芸医生副主任医师
射频消融是局部麻醉的微创手术，好做不好做取决于您的室早起源的位置，大多数人的室早都还好
患者
做完冠脉造影再做射频消融中间要间隔几天呢？
何立芸医生副主任医师
如果造影不需要做支架，那么之后马上就可以做射频消融，如果需要做支架，那就间隔一两个月
患者
还有做支架的可能性吗？
患者
不是射频消融就可以吗
何立芸医生副主任医师
主要是看一下是不是心肌缺血导致的早搏，如果不是缺血导致的就做消融
患者
十分感谢 大致情况已经了解 还麻烦您看下完整心电图 之前没有发全
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
何立芸医生副主任医师
这您的室早都是来源于一个起**的，还是应该做冠脉造影，之后做射频消融
患者
造成室早的原因是什么
何立芸医生副主任医师
冠心病心肌缺血、甲亢、电解质紊乱、心肌病、特发性
患者
医生您的建议是可以先吃药观察一段时间吗？还是必须要手术
何立芸医生副主任医师
建议手术
患者
好的 谢谢您
何立芸医生副主任医师
别客气
患者
医生 还想问您冠脉造影和射频消融是能同时做吗
何立芸医生副主任医师
也能同时做
何立芸医生的问诊记录
-
总交流次数
105
医生回复次数
34
患者：女 68岁
-
总交流次数
93
医生回复次数
26
患者：女 61岁
-
总交流次数
26
医生回复次数
12
患者：男 69岁
-
总交流次数
179
医生回复次数
73
患者：男 81岁
-
总交流次数
135
医生回复次数
66
患者：女 66岁
-
总交流次数
75
医生回复次数
43
患者：女 76岁
-
总交流次数
44
医生回复次数
24
患者：男 45岁
-
总交流次数
20
医生回复次数
12
患者：男 61岁
-
总交流次数
52
医生回复次数
22
患者：女 66岁
-
总交流次数
34
医生回复次数
22
患者：男 51岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
何立芸
副主任医师
已认证
北京大学第三医院 心血管内科