疾病详情
姥姥75岁，糖尿病28年，高血压，2月20日出现左胸口疼痛，疑心绞痛，需冠脉造影及支架治疗。患者女性76岁
医生建议
心绞痛可能性大，需尽快进行冠脉造影检查。冠脉造影和支架手术有风险，但相对较低。注意血压、血糖稳定，继续注射胰岛素，监测血糖。耳垂褶皱可能与心血管疾病有关，建议进行心血管检查。
何立芸医生和患者的交流
患者
左胸口疼痛 11天
何立芸医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
2月24日，2月29日，天津市蓟县**医院就诊
患者
第一次和第二次就诊用药
何立芸医生副主任医师
您好
何立芸医生副主任医师
请问您一般什么情况下胸痛
患者
医生您好，患者是我的姥姥，75岁，基础病有糖尿病（28年）和高血压。 患者从2月20日出现左胸口疼痛的情况，2月24日去医院拍了胸片，医生说是气管炎，开了宣肺败毒颗粒，服用5日后症状未缓解，且感觉喝药了之后情况略有所加重。 2月29日再次去就医，进行了心脏彩超和心电图检查，医生说是心绞痛，开药后服用3日后症状未缓解。 目前的症状是，静坐或活动量小的时候，不会觉得疼痛，今天出门步行1公里后觉得左胸口疼痛不适，步行返回家的途中需要休息三四次，到家后休息一段时间后疼痛缓解。
何立芸医生副主任医师
每次持续多长时间能缓解？
何立芸医生副主任医师
您描述的这是心绞痛的症状
何立芸医生副主任医师
需要住院做冠状动脉造影
何立芸医生副主任医师
只吃这些药物，有些病人是控制不住的
患者
这个检查是为了确定什么问题呢
何立芸医生副主任医师
确定冠状动脉狭窄的程度，如果确实有严重狭窄，那么同时就放支架治疗了，所以不仅仅是一个检查
患者
做的心脏彩超是没法看出冠状动脉的情况吗
何立芸医生副主任医师
心脏彩超只能看心脏的结构功能，看不了血管狭窄不狭窄
患者
目前出现左胸疼痛的状况是由于冠状动脉的问题吗
何立芸医生副主任医师
只有心梗发生以后心脏彩超才能看到心梗引起的心肌运动的变化，但心绞痛是心梗的先兆，心肌炎的阶段心脏彩超不会有什么异常的
何立芸医生副主任医师
可能性很大
患者
现在是属于心肌炎阶段吗
患者
是否需要放支架是等冠脉造影结果出来看情况吗
患者
十几分钟
患者
我们预约下周二下午的门诊，请问这两天多应该怎么用药，需要注意什么
何立芸医生副主任医师
这个跟心肌炎不是一码事
何立芸医生副主任医师
造影和支架是一台手术，造影没事就结束，造影有严重狭窄就直接继续做支架
何立芸医生副主任医师
这几天尽量少活动，好好吃药，如果胸痛持续半小时不缓解，马上去急诊
何立芸医生副主任医师
发作的时候可以舌下含一片硝酸甘油
患者
这些开的药对症吗 怎么服用
何立芸医生副主任医师
阿司匹林也要吃上
何立芸医生副主任医师
稍等一会啊，我上台急诊手术，一会下台回复您
何立芸医生副主任医师
您血压告诉我病人的血压心率
何立芸医生副主任医师
现在吃的什么***
患者
好的，麻烦您了
患者
阿司匹林怎么服用
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这两种***换着吃，早上吃1次，家用欧姆龙血压计测血压160
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这几种药和阿司匹林怎么服用呢
患者
冠脉造影是不是算手术，对于高血压糖尿病患者有没有需要注意的地方？ 冠脉cta能不能起到检查病变情况的作用？是不是冠脉造影的情况最准确？ 冠脉造影和支架的费用大约需要多少呢？
何立芸医生副主任医师
阿司匹林每天早上空腹100mg
患者
麻烦您了，谢谢
何立芸医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
何立芸医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
何立芸医生副主任医师
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何立芸医生副主任医师
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何立芸医生副主任医师
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何立芸医生副主任医师
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何立芸医生副主任医师
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何立芸医生副主任医师
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患者
现在的病情如果在没发作的时候去急诊能给做造影吗，我们医院挂号只挂到周二下午的，有什么方法可以更早一些检查吗
何立芸医生副主任医师
您那的医院急诊做不做我不知道
何立芸医生副主任医师
您要是来我们医院我可以明天一早急诊给您做
患者
好的，我跟家人商量一下，谢谢您了
何立芸医生副主任医师
别客气
患者
何主任好，我们准备在当地做造影，想问一下造影和支架有哪些风险？老人肾不*好，造影剂会对肾有影响吗
何立芸医生副主任医师
肌酐是多少呀？
何立芸医生副主任医师
尿里有蛋白吗？
患者
就是之前老人脚肿去查的说肾不*好，吃过一段时间***，现在没有在吃肾的药，也没有化验过了
患者
是不是术前需要查一下什么
何立芸医生副主任医师
需要查
患者
主要关注肌酐和尿蛋白吗
何立芸医生副主任医师
是的
何立芸医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
何立芸医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
血糖高 血压高 在术前术后需要注意哪些方面呢
何立芸医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
何立芸医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在是每天注射两次胰岛素，没有服用二甲双胍，术前术后照常注射胰岛素就可以吧？
何立芸医生副主任医师
是的
患者
好的，谢谢何主任，麻烦您了
何立芸医生副主任医师
别客气
患者
何主任好，还想再咨询您一下，我家另一位长辈两边耳垂上都有褶皱，我看到网上说和心血管疾病有关，请问是这样吗？老人75岁，男性，没有基础病，平时身体状况也还可以，如果不放心的话需要做什么检查吗？生活中需要额外注意什么情况吗？
何立芸医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的，谢谢您
何立芸医生副主任医师
不用客气
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何立芸
副主任医师
已认证
北京大学第三医院 心血管内科