医生，我是帮我妈问诊的。***，1962 年 11 月 17 日生。47 岁发现高血压，一直吃着***，** 岁患冠心病，一直吃阿司匹林，阿托伐他，厄贝沙坦片酒石酸美托洛尔片等药至今。最近，因为父亲突然离世，让她备受打击，失明一段时间，最近发现头有点痛，去
疾病详情
高血压、冠心病患者，磁共振发现缺血灶及脑动脉狭窄，情绪紧张，血糖6.5，血脂高。患者女性61岁
医生建议
高血压和冠心病患者，需关注脑动脉狭窄和血糖控制。建议长期监测血压、血糖和血脂，合理饮食，适当运动。如出现脑缺血症状，需考虑血管支架治疗。血糖轻度升高，暂时无需药物治疗。血脂高，可服用阿托伐他汀和依折麦布。饮食上注意少油少盐少糖，多吃蔬菜。
何立芸医生和患者的交流
患者
医生，我是帮我妈问诊的。***，1962 年 11 月 17 日生。47 岁发现高血压，一直吃着***，** 岁患冠心病，一直吃阿司匹林，阿托伐他，厄贝沙坦片酒石酸美托洛尔片等药至今。最近，因为父亲突然离世，让她备受打击，失明一段时间，最近发现头有点痛，去做磁共振，发现有很多缺血灶。
何立芸医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
何立芸医生副主任医师
您好
患者
医生，我是帮我妈问诊的。***，1962 年 11 月 17 日生。47 岁发现高血压，一直吃着***，** 岁患冠心病，一直吃阿司匹林，阿托伐他，厄贝沙坦片酒石酸美托洛尔片等药至今。最近，因为父亲突然离世，让她备受打击，失明一段时间，最近发现头有点痛，去做磁共振，发现有很多缺血灶。
患者
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何立芸医生副主任医师
请问她血压控制得怎么样
患者
自己测还在范围内
何立芸医生副主任医师
血糖呢
患者
今天下午三点有结果
何立芸医生副主任医师
得看看血糖和血脂怎么样
患者
好的
患者
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患者
帮忙看看这个
患者
我感觉比较紧张
何立芸医生副主任医师
脑动脉狭窄，需要找血管外科医生看看要不要支架
何立芸医生副主任医师
冠状动脉还有没有别的图
患者
有
何立芸医生副主任医师
您发给我看一下
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这个是机器测出的，具体结果下午才可以收到
患者
前面我挂了一个神经内科的，他告诉我，心脏方面请你们帮忙看看。我才挂了你的号
患者
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患者
今早测了这些
患者
还做了 cta
何立芸医生副主任医师
心脏是不是还有那种把一根血管重建成一根直线的那种图吧？
患者
具应该有，我下午给你
何立芸医生副主任医师
好的
患者
目前才请人排到这些
患者
医生
患者
严不严重呀
何立芸医生副主任医师
平时心脏有没有不舒服
患者
没有
患者
五六年前堵过一点点，没放支架
患者
医治后一直身体很好
何立芸医生副主任医师
目前看应该还行，不*严重
患者
那就好
何立芸医生副主任医师
下午再看看那些血的结果
患者
下午我把结果一次性发给你
何立芸医生副主任医师
好的
患者
恳请医生帮忙给个好的建议
何立芸医生副主任医师
等下午看完结果之后看看药物有没有需要调整的
患者
好的👌
患者
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患者
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患者
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患者
医生，你有空帮我看看
何立芸医生副主任医师
糖化血红蛋白还没出来？
何立芸医生副主任医师
血脂需要降降，血糖也高，其它指标没什么事
患者
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患者
麻烦帮忙看看
患者
医生给有开对
患者
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患者
这个也是补上了
患者
少的这个项目很**吗
何立芸医生副主任医师
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何立芸医生副主任医师
糖化血红蛋白开了，但我刚才没找到结果
患者
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患者
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患者
医生，恳求帮忙指点🙏🙏🙏
患者
第一张是今天的，第二张是 2020 年拍的底单。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生，有空麻烦你帮我看一下，因为我有点紧张
何立芸医生副主任医师
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何立芸医生副主任医师
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何立芸医生副主任医师
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何立芸医生副主任医师
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患者
谢谢医生，早休息，明天再咨询。
患者
医生，找你一次也不容易，最后恳求你再帮忙看看磁共振。就那个右脑中动脉重度狭窄那个，我怕我们地方工作人员看不*明白，有点担心。就是那个脑动脉狭窄情况严不严重？评分四年内增加*多，2020 年到现在，三四年的时间，脑血管钙化测评分值急剧上升，导致钙化严重的最大因素除了饮食还可能是什么原因？未来我们应该如何改善？
患者
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患者
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患者
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何立芸医生副主任医师
钙化明显增加的是冠状动脉，不是脑动脉。冠状动脉钙化的原因目前还没有完全弄清楚，只知道这是血管对损伤进行修复的一种方式之一，与年龄、肾功能、钙磷代谢及某些药物都可能有一定关系，但现在也没完全研究明白。钙化斑块是相对比较稳定的一种动脉硬化斑块，您也不用*担心。看脑血管狭窄确实不是我的专业，我主要看冠状动脉，但我知道一般如果脑动脉有重度狭窄并且有脑梗或脑缺血症状，那么有可能需要做脑血管的支架。
患者
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患者
医生，糖化血红蛋白有的
患者
6.5
患者
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患者
血糖高方面你是怎么建议的
患者
具体做些什么
患者
恳求明示
患者
如果吃药，你建议吃哪些药？
何立芸医生副主任医师
这个水平的血糖暂时还不用吃药，好好饮食控制再配合运动就可以了。血脂方面，建议阿托伐他汀每天20mg，再加上每天10mg依折麦布
患者
你们有养生食谱吗
何立芸医生副主任医师
其实是什么都可以吃，总体原则是食物种类要丰富，但需要少油少盐少糖，多吃新鲜蔬菜，主食和甜食要限量，盐每天不超过5*。
何立芸医生的问诊记录
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105
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患者：女 68岁
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患者：女 61岁
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20
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12
患者：男 61岁
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22
患者：女 66岁
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34
医生回复次数
22
患者：男 51岁
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何立芸
副主任医师
已认证
北京大学第三医院 心血管内科