疾病详情
患者左胸痛、活动左手有刺痛感，伴有疲惫感。有胃食管反流、胃炎等病史。询问症状与心脏或胃部关系。患者男性51岁
医生建议
建议：患者症状可能与胃食管反流病有关，但不能完全排除心脏方面的原因。建议继续观察症状变化，保持良好的作息和饮食习惯。如症状持续不缓解，及时就医并进行进一步检查，如肺部CT等。可暂服复方丹参滴丸和雷贝拉唑钠肠溶片，如效果不佳，请就医调整治疗方案。
尹新禄医生和患者的交流
患者
您好，我左乳附近隐痛，有时近胸骨，活动左手时会有刺痛感。有时会延至左肋、左腋及左后肩胛骨部位。服用过一些胃药后，胃反流症状有所好转，但左胸隐痛仍有。
尹新禄医生主治医师
您好，根据您的描述，您的症状可能与胃食管反流病有关。但您的心电图、心肌标志物等心脏检查大致正常，也不能完全排除心脏方面的原因。建议您继续观察症状变化，若疼痛持续或加重，请及时就医。
患者
好的，我近期有疲惫感，睡后恢复，但不久又感疲惫。病史包括胃反流、胃炎、胃痉挛等。请问上述症状与心脏还是胃部有关？
尹新禄医生主治医师
根据您提供的信息，您的症状可能与胃食管反流病有关。但也不能排除心脏方面的原因。建议您注意作息规律，避免长期熬夜。饮食上按时就餐，以清淡饮食为主。如症状持续不缓解，建议您就医并进行进一步检查，如肺部CT等。
患者
好的，我按压左乳会有钝痛。平时喜侧趴睡，两肩可能受压迫。”医生开具的麝香保心丸服用后无改善，且出现腹泻。”
尹新禄医生主治医师
考虑到您的症状和检查结果，一方面可能是胃食管反流病引起的胸痛，另一方面也不排除心脏方面的原因。包括局部按压疼痛如肋间神经痛也会引起。建议您调整作息和饮食习惯，同时可以服用一些药物进行对症治疗。若症状不缓解，请及时就医进行进一步检查。
尹新禄医生主治医师
您目前服用保心丸后效果不佳，同时有腹泻等其他不适，建议暂停。其他药物可换成复方丹参滴丸和雷贝拉唑钠肠溶片，服用3天左右看看效果。如效果不佳，请就医调整治疗方案。
尹新禄医生的问诊记录
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尹新禄
主治医师
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京东互联网医院 普通内科