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手臂上肢无力2年多，细微动作明显

疾病详情

双侧手臂无力、肌肉酸痛、右手小拇指轻微麻，症状持续2年，之前做过甲状腺手术，肌电图结果显示主要正中神经的损害，求助医生诊断和治疗建议。患者男性43岁

医生建议

根据症状和检查结果，可能的病因是慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病或脊髓型颈椎病。建议复查肌电图，并可能需要检查周围神经病抗体和自身免疫学抗体等相关项目。日常生活中，保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，适当的锻炼可以帮助改善症状。用药方案需要根据检查结果来确定。

唐宇平医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
唐宇平唐宇平医生主任医师
您好，我是智能医助，唐宇平医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
唐宇平唐宇平医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
唐宇平唐宇平医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
患者
内容因涉及隐私无法展示
唐宇平唐宇平医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
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患者
做过肌电图
患者
未用药
唐宇平唐宇平医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
手臂上肢无力2年多，细微动作明显
唐宇平唐宇平医生主任医师
根据唐宇平医生平时工作习惯推断，一般会在下单后2小时左右接诊，唐宇平医生接诊会短信通知您，请留意短信。
唐宇平唐宇平医生主任医师
请问哪边手臂无力呀
唐宇平唐宇平医生主任医师
这种无力症状当时是突发的吗，这2年来有没有加重
唐宇平唐宇平医生主任医师
有没有手麻脚麻
患者
没有
患者
肌肉有酸痛
患者
突发有2年了
患者
没有加重
患者
双侧
患者
突然出现的
患者
无力
患者
无力程**之前一样，没有加重，
患者
右手小拇指有轻微麻
唐宇平唐宇平医生主任医师
颈椎磁共振做过吗
唐宇平唐宇平医生主任医师
甲状腺手术什么时候做的
唐宇平唐宇平医生主任医师
有肌肉萎缩吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
甲状腺是2022年1月做的
患者
小腿酸胀
患者
手臂手掌无力，细微动作明显，
唐宇平唐宇平医生主任医师
方便的话，建议线下来就诊，肌电图可能需要在***院这边复查
患者
做什么样的肌电图
唐宇平唐宇平医生主任医师
肌电图一样的，因为肌电图受做肌电图的医生影响比较大，所以建议在我们这边复查。
患者
运动神经元病变是什么
唐宇平唐宇平医生主任医师
运动神经元病俗称渐冻症，不过目前根据你的临床表现，整个病程2年，当时是无力症状是突发的，这两年也没有加重，而且你们当地肌电图显示主要正中神经的损害，或提示上运动神经元病变，这些证据都不是运动神经元病的表现
患者
我的问题是什么，还要检查什么
患者
我的症状是什么问题
唐宇平唐宇平医生主任医师
根据症状，考虑是慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病 或者脊髓型颈椎病可能
唐宇平唐宇平医生主任医师
可能还需要复查肌电图，必要时查周围神经病抗体，自身免疫学抗体等相关检查
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
唐宇平唐宇平医生主任医师
这些检查都是常规的检查，和上面说的那些不一样。你发的结果基本是好的，和目前没什么关系
唐宇平医生的问诊记录
接诊医生
唐宇平
唐宇平主任医师

复旦大学附属华山医院 神经内科

擅长: 1. 运动神经元病的诊断，鉴别诊断（多灶性运动神经病，颈椎病，运动神经元综合征，肯尼迪病等）和治疗2. 帕金森病的诊断，鉴别诊断（核上性眼肌麻痹，多系统萎缩等）和治疗3. 脑血管病，包括脑梗死规范化治疗，脑出血和脑梗死的少见病因筛查（例如PRES，RCVS，海绵状血管瘤，CVST等脑血管少见病因筛查）4. 各类眩晕症鉴别诊断和治疗（例如耳石症，美尼尔氏病，前庭性偏头痛，前庭阵发症等常见和罕见眩晕症的诊治）5. 各类脊髓病的诊断和治疗（例如脊髓血管病，脊髓肿瘤，脊髓代谢病，脊髓炎症和脱髓鞘病，脊髓压迫症的诊治）等。

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唐宇平
唐宇平
主任医师

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复旦大学附属华山医院 神经内科