疾病详情
胃窦息肉，需切除，术后注意事项患者女性74岁
医生建议
胃窦息肉切除后，注意预防感染，逐步恢复饮食。保持良好生活习惯，定期复查。如有不适，及时就医。
张辉医生和患者的交流
张辉医生主治医师
您好，我是智能医助，张辉医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张辉医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
张辉医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
张辉医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
我母亲胃窦息肉、慢性浅表萎缩性胃炎，请问怎么治疗？
患者
C13阴性
张辉医生主治医师
您好
患者
高血压、血脂偏高、曾患脑梗
患者
今天做了胃镜
张辉医生主治医师
首先您母亲胃镜提示有胃窦息肉，还是建议住院电切的。
患者
请您看一下这种情况严重吗
张辉医生主治医师
这种息肉大多数是良性腺瘤，但有潜在癌变风险，建议早期住院切除送病理。
患者
息肉必须切除吗？不切除有什么危害呢？
张辉医生主治医师
就是癌变风险会存在，基本都是腺瘤发展。
张辉医生主治医师
另外，她平常有什么症状吗？反酸，烧心，胃痛，胃胀有没有？为什么去做胃镜检查？
患者
切除后还要送病理？结合血液检查和胃镜，我母亲这息肉个恶性几率大吗
患者
偶有胃痛、嗳气、胃部灼热感
患者
胃胀不消化也有
张辉医生主治医师
目前看图的话不偏向恶性，但潜在癌变风险存在，这个息肉算较大息肉了，建议切除，切除后做个病理分析。
张辉医生主治医师
针对胃炎和症状方面可以药物口服一段时间，看看症状变化
患者
切除需要住院几天呢？输液有哪几种？口服药物哪几种？切除手术前、中、后期都需要注意哪些方面？
张辉医生主治医师
一般住院3-5天左右，具体时间要看术中及术后情况，毕竟这是小手术，还是存在并发症可能，如感染，穿孔，输液一般是补液，抑酸等，具体输液还是要看有没有感染需不需加抗生素等。口服药方面可以吃艾司奥美拉唑，伊托必利，复方阿嗪米特口服改善症状。术前就是清淡饮食就行，术中就是看操作医师的操作情况，术后就是预防并发症，看创面大小逐步恢复饮食。
患者
***有影响吗？可以正常服用***吗？
张辉医生主治医师
是什么***呢？
患者
具体哪种等我回家确认一下
张辉医生主治医师
好的，一般不影响，特殊类型的全麻手术前需要停。
患者
今天做胃镜检查时没停***
患者
创面大小怎么确定？
张辉医生主治医师
要看手术大夫结束后的正式报告
患者
逐步恢复饮食一般怎么进行？
张辉医生主治医师
也是手术后看看有没有并发症，如果没有一般是尝试饮水后，流食 半流食过度，每个人情况都不是绝对一样。
患者
一般是哪些并发症呢？我母亲静脉曲张、便秘、高血压、曾患脑梗、血脂偏高、胃部不适、脚踝处（多年）有浮肿
张辉医生主治医师
一般都是和手术相关的如穿孔，感染，出血等，和基础病没有绝对关系。
患者
电切的时候胃穿孔吗、胃部切除部位感染及出血？
张辉医生主治医师
是的 电切的时候有穿孔的风险，术后也有穿孔的风险，所以术后住院要观察。
患者
这种概率大吗？如果出现并发症怎么办？能处理吗？
张辉医生主治医师
有概率出现，如果出现并发症可以再行内镜下夹闭，必要时外科手术。
患者
外科手术是创伤很多的手术吧？
张辉医生主治医师
是的，万不得已外科开腹。
患者
北医三院经验丰富，可以来治疗吗
患者
您所在医院哪个医生经验丰富些
张辉医生主治医师
现在病人很多，住院会排很久，您可以挂专家门诊，经验丰富的有张静主任，夏志伟主任，顾芳主任，薛艳主任。
患者
一般胃穿孔是什么原因？操作方法、操作经验关系很大吧？
张辉医生主治医师
是的
患者
挂专家号大概什么时候可以手术
张辉医生主治医师
一般2周之内
患者
还需要做什么检查吗？
患者
哪个医生息肉切除经验更多一些呢？
张辉医生主治医师
上面四位主任经验都很多，我们还有很多主任医师，就是给您推荐都是经验很丰富的了。其他检查需要您带患者就诊后询问病情后再评估是不是需要增加检查。
患者
好的
患者
术后胃穿孔是什么原因呢？
张辉医生主治医师
与这方面有一定关联
患者
一般怎么能挂上专家号？
张辉医生主治医师
北医三院app挂号就可以
患者
好的，谢谢您！
张辉医生主治医师
应该的
患者
我不明白的问题还会请您帮忙
张辉医生主治医师
可以的，如果有时间我**时回复您
患者
👌
患者
*蒂息肉是属于什么类型？
患者
这个位置、这种息肉操作难度大吗？
患者
术中出血量大吗？术中出血的话能及时止血吗？术中出血时怎么止血呢？
张辉医生主治医师
是介于有蒂息肉跟无蒂息肉之间的一种，操作难**位置有关。术中出血可以内镜下止血，如果出血量特别大就外科手术止血了。
患者
这个位置容易操作吗
患者
一般是哪种方法切除？
患者
内容因涉及隐私无法展示
张辉医生主治医师
有点偏侧还是有难度，一般采用内镜下黏膜切除术。
患者
内容因涉及隐私无法展示
张辉医生主治医师
这种对于内镜下手术后止血效果不好，不利于后续创面愈合，目前是不采用的
张辉医生主治医师
不是高频电切
患者
是这种方法吗？
张辉医生主治医师
那个适合肠腺瘤息肉，不适合胃部的*蒂息肉
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
是这种方法吗
张辉医生主治医师
对的，是这样的
患者
我母亲这个息肉位置不容易操作，一般怎么能找好角度呢？
患者
这个*蒂息肉的形状对手术操作难度影响不大吧？
张辉医生主治医师
内镜下尝试进镜然后我们有旋钮调整方向的。
患者
肯定可以调整到合适的角度，顺利操作手术吧？
张辉医生主治医师
一般问题不大，术后只能说并发症可能，但不是每个人都发生，所以对于手术病人都是住院宣教，不会在门诊就给大家手术的，住院也是方便观察以及告知一些注意事项。
患者
一般手术中出血可以及时止血吗？出血量不大的情况用什么方法止血？
张辉医生主治医师
一般内镜下夹闭止血
张辉医生主治医师
就是出血量不大的话，
张辉医生主治医师
大的话就是外科手术了。
患者
这个息肉良性概率是多少呢？手术可以完全切除干净吗？会不会复发呢？
张辉医生主治医师
大部分都是良性，只是有潜在恶性发展成恶性风险。复发概率很大，但不是同一部位，主要是遗传基因突变以及目前饮食环境有很大关系，后面就联系规律复查内镜了。
患者
这种息肉遗传吗？
张辉医生主治医师
不是遗传，是遗传基因突变
患者
现在这个息肉多长时间会长这么大？
张辉医生主治医师
这个没有固定的增长时间
患者
和遗传基因突变、饮食环境有关系，一般怎么找出病因？怎么最大程度避免复发呢？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
胃蛋白酶原、胃泌素指标超出正常值很多，一般是什么原因造成的呢？会有哪些影响呢？需要重点关注哪些指标的变**况呢？
患者
息肉和胃酸、十二脂肠或者幽门螺杆菌有关系吗？
患者
如果一年后复查的话，可以磁控胶囊胃镜检查吗？
张辉医生主治医师
一般没办法避免，就是大环境导致的，比如现在高血压 糖尿病，更多需要改善不***饮食习惯，可以带患者来门诊咨询一下。
张辉医生主治医师
胃蛋白酶原升高多数和慢性胃炎有关，可以口服药物。
张辉医生主治医师
一般和幽门螺杆菌有关，如果筛查是阳性要推荐杀菌。
张辉医生主治医师
磁控胶囊胃镜不推荐既往有息肉病人复查用。
患者
5月22号幽门螺杆菌阴性
患者
一般需要用什么药呢？
张辉医生主治医师
一般一年左右复查一次就行了
张辉医生主治医师
昨天给您说的这些药物就行
患者
这些药需要吃多长时间呢？
张辉医生主治医师
一般是先口服2-4周左右，后面看看药物有没有改善症状，如果没有还可以调整口服药物类型。
患者
哪种药更适合呢？只吃一种药可以吗？
张辉医生主治医师
不可以，三种药物作用不一样，不是可以替代的。
患者
三种药物同时吃，饭前饭后怎么吃呢？
患者
内容因涉及隐私无法展示
张辉医生主治医师
艾司奥美拉唑 饭前吃， 伊托必利 饭前吃， 复方阿嗪米特 饭后吃。
患者
好的，请您看一下血糖指标，其中一个指标超了有糖尿病隐患吗？
张辉医生主治医师
是有的，但问题不大，先调整饮食结构吧，低糖低脂低盐飲食饮食三个月后可以复查一下糖化血红蛋白。
患者
好的，目前不属于糖尿病，但是有糖尿病隐患，需要调整饮食结构，三个月后复查糖化血红蛋白
张辉医生主治医师
是的
患者
以前偶尔吃过摩罗丹，这个摩罗丹可以吃吗？
张辉医生主治医师
可以吃，但是没有*大治疗作用，多为调理。
患者
好的
患者
谢谢您！
张辉医生主治医师
不客气
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张辉
主治医师
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北京大学第三医院 消化内科