56岁患者,肠内紊乱和肠息肉,询问营养补充剂使用。患者女性
就诊科室:药剂科
总交流次数:17
73岁患者肠息肉手术一个月,息肉大小0.3-0.6,询问治疗效果。患者女性
就诊科室:中医内科
总交流次数:11
我有肠道息肉和脾胃虚弱的症状,平时放屁多,吃什么可以改善?患者女性
就诊科室:
总交流次数:56
文章 空军总医院“双镜”联合一次扫除小肠多发巨大息肉
近年来,随着内镜技术的不断发展,双镜联合手术已成为治疗肠道疾病,尤其是小肠息肉的新宠。空军总医院消化内科和普通外科成功为一位患有黑斑息肉病的19岁青年实施了“气囊辅助内镜联合腹腔镜小肠巨大多发息肉切除术”,一次性切除所有小肠巨大息肉,标志着该院在该领域取得了新的突破。
患者15年前发现口唇黑斑,一直未予重视及治疗。2012年12月胃镜及肠镜检查时发现小肠多发息肉,诊断为Peutz-Jeghers (黑斑息肉综合征)综合征。2013年初在当地医院行息肉切除术。2014年1月复查胃镜提示:胃息肉,慢性浅表性胃炎;结肠镜提示:结肠多发息肉,乙状结肠、直肠炎。为进行小肠镜检查,患者慕名来到空军总医院消化内科。
入院后,医生发现患者空肠近段距屈氏韧带约20cm处见一枚巨大息肉,大小约3*3.5cm,广基(也就是息肉无蒂,根部完全与肠黏膜贴附在一起)。医生进镜至距屈氏韧带约70cm处发现,相邻2枚巨大息肉,大小分别为4*5cm、5*6cm,粗蒂,息肉牵拉致肠腔套叠。直接进行内镜下切除,穿孔、出血风险极高。
结合患者病情和身体状况,毛高平主任带领医生们经过审慎研究,决定采用全麻下“气囊辅助内镜联合腹腔镜小肠巨大多发息肉切除术”。手术中,医生准确将生理盐水注射到息肉根部,将薄如蝉翼的肠黏膜抬起,避免内镜圈套息肉时意外伤及肠黏膜而导致穿孔。经过4个多小时的通力合作,一次性将患者肠道息肉全部清扫干净。
消化内科毛高平主任介绍:“以往,双气囊内镜切除这样的肠道息肉需要2至3次内镜手术才能完成,而且不能完成整个小肠检查,有了腹腔镜联合,一次手术完成整个小肠全部息肉切除,最受益的是患者。”
精准医疗探秘
文章 小肠息肉症状有哪些 有什么表现
小肠息肉,又称空回肠息肉,是一种常见的肠道良性肿瘤。它可以是单发或多发,通常带有蒂,大小从几毫米到几厘米不等。由于小肠息肉症状不明显,容易被忽视,因此及时了解其症状对于早期诊断和治疗至关重要。
一、小肠息肉的症状
1. 临床症状
小肠息肉的典型症状包括腹痛、大便隐血和黑便。部分患者还可能出现慢性肠套叠和肠梗阻。对于多发性的小肠息肉,患者还可能伴有口唇、口腔黏膜、手指和脚趾皮肤色素沉着,称为粘膜皮肤色素沉着综合征。如果出现这些症状,应及时就医。
2. 影像学症状
在进行钡餐检查时,如果息肉较大,可以观察到圆形或椭圆形的充盈缺损。这些缺损的边缘通常光滑清晰,表面有细点状钡影沉着。如果出现不规则的龛影,可能表明息肉发生了恶变,需要引起重视。
二、小肠息肉的治疗
1. 药物治疗
对于一些小的、无症状的小肠息肉,可以通过药物治疗来控制症状。常用的药物包括非甾体抗炎药、抗生素等。
2. 手术治疗
对于较大的、有症状的小肠息肉,或者怀疑有恶变的小肠息肉,通常需要进行手术治疗。手术方式包括内镜下息肉切除术和腹腔镜下息肉切除术等。
三、小肠息肉的预防
1. 健康饮食
保持健康的饮食习惯,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,有助于预防小肠息肉的发生。
2. 适量运动
定期进行适量运动,有助于促进肠道蠕动,预防便秘,从而降低小肠息肉的发生风险。
3. 定期体检
定期进行体检,包括肠镜检查等,有助于早期发现和治疗小肠息肉。
精准医疗探秘
文章 小肠息肉切除后多久可以完全恢复
小肠息肉作为一种常见的肠道疾病,给患者带来了极大的困扰。经过手术切除后,患者恢复情况备受关注。本文将为您详细介绍小肠息肉切除后的恢复过程,帮助您更好地了解这一疾病。
一般来说,小肠息肉切除后,患者大约需要一周到半个月的时间才能完全恢复。这一过程需要药物治疗、饮食调理以及局部治疗等多方面的配合。
在药物治疗方面,患者需要应用保护肠黏膜的药物,如双歧杆菌、乳酸菌素片等,以促进肠道健康。如有炎症感染,还需加用敏感的抗菌药物,如氧氟沙星等,共同治疗。饮食方面,患者应暂时以易消化的食物为主,避免食用辛辣刺激性食物,并注意不要暴饮暴食。同时,保持腹部保暖,进行局部热敷和轻度的按摩,以及保持良好的情绪,都有助于病情的康复。
小肠息肉具有一定的复发风险,因此患者需要定期进行肠镜复查,以便及时发现并处理复发情况。
肠息肉切除术的方法主要分为内镜切除术和手术切除两大类。内镜下切除术包括内镜腺镜切除术、内镜黏膜剥离术或内镜黏膜切除术等。对于息肉较大、有局部恶性转移和侵袭风险,或无法在内镜下完全切除的病例,患者需要考虑手术切除。手术切除方法包括肛门手术切除和腹腔镜切除等。
根据息肉的位置和大小,手术方法也会有所不同。对于直径小于2厘米、底部狭窄且有较长的蒂的息肉,可以通过纤维肠镜切除,手术创伤小,甚至不需要特殊麻醉。术后12到24小时无明显出血和腹痛,表明手术安全、成功。对于较大的息肉,需要在剖腹或内镜下切除肠段,以防止息肉恶性转移。
医者仁心
裴书飞
副主任医师
消化内科
南阳市中心医院
李博
主任医师
中医消化科
首都医科大学附属北京中医医院
李丹
副主任医师
中医消化科