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***，您好！我七月初备孕检查出甲状腺功能亢进和肝功能不全，当时开了硒酵母片和酒右酸美托洛尔片。之前脖子比较爱出汗，吹空调后早上起来后膝盖有点乏力，不吹空调又没事。也没怎么吃药，清淡饮食戒碘海鲜之类的，到七月底后FT3，FT4都升高了。然后开了摄碘131试

疾病详情

乏力、脖子出汗、体重下降，怀疑甲状腺问题。患者女性37岁

医生建议

甲状腺功能亢进的可能，需进一步检查确诊，建议定期随访甲状腺功能，暂不建议怀孕，生活上注意饮食和休息。

张锦医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
张锦张锦医生主任医师
您好，我是智能医助，张*医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张锦张锦医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
张锦张锦医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
张锦张锦医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
****医院南院
患者
未用药
张锦张锦医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
***，您好！我七月初备孕检查出甲状腺功能亢进和肝功能不全，当时开了硒酵母片和酒右酸美托洛尔片。之前脖子比较爱出汗，吹空调后早上起来后膝盖有点乏力，不吹空调又没事。也没怎么吃药，清淡饮食戒碘海鲜之类的，到七月底后FT3，FT4都升高了。然后开了摄碘131试验，我想保守点，不想有辐射。所以请医生帮我诊断一下，现在应该如何治疗，谢谢！
张锦张锦医生主任医师
根据张*医生平时工作习惯推断，一般会在下单后3小时左右接诊，张*医生接诊会短信通知您，请留意短信。
张锦张锦医生主任医师
你好！目前没有怀孕吧？
患者
没有怀孕
张锦张锦医生主任医师
促甲状腺素受体抗体？
张锦张锦医生主任医师
最近有无什么不舒服？体重下降吗？
患者
TRAB 0.83 IU/L
患者
最近有点点乏力，还是脖子出汗 这一个月清淡饮食，之前是59.5kg，现在是**.8kg
张锦张锦医生主任医师
不高啊，所以甲亢的病因不明确
张锦张锦医生主任医师
心率？
患者
我爸爸也是在37岁的时候甲亢
张锦张锦医生主任医师
血沉？
患者
他经过治疗现在是甲减
张锦张锦医生主任医师
和你关系不大
张锦张锦医生主任医师
去查血沉看看有无甲状腺炎？
患者
内容因涉及隐私无法展示
张锦张锦医生主任医师
还好
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
请问这个是血沉吗
张锦张锦医生主任医师
如果不做 131，也可以去做甲状腺锝 99 扫描有助于排除甲状腺炎
张锦张锦医生主任医师
不是
患者
做131是不是半年都不能备孕了
张锦张锦医生主任医师
那是指吃的不一样，去做甲状腺锝 99 扫描吧，
张锦张锦医生主任医师
核素99锝，它的物理半衰期是6h，在体内停留时间短，大约经过10个半衰期即可完成衰减。再者它所放出的γ射线能量也低，对人体影响不大
患者
好的，那请问有没有什么药保守点，最近天气*热快40度，等热过这一阵子再去做这些检查，可以吗？
张锦张锦医生主任医师
还是尽快安排好明确诊断
患者
再请问下***，我现在这个指数还是不能怀孕吗
张锦张锦医生主任医师
暂时不能，正常且平稳才行
患者
好的，我明白了，谢谢***！
张锦张锦医生主任医师
感谢您的信任！如有问题可留言，祝***复！一切顺利！
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生，您好，再次打扰了，我刚刚找到血沉检测结果
张锦张锦医生主任医师
正常的哦，也可以动态复查甲状腺功能的变化，一周后看看甲状腺功能
患者
这个是查什么项目呢
患者
现在初步能判断是**还是甲状腺炎吗？
张锦张锦医生主任医师
目前只能诊断甲状腺毒症，原因还需进一步检查或者动态观察。*甲炎建议做锝 99 有助于明确诊断
患者
那现在能初步开药吃一段时间吗
张锦张锦医生主任医师
甲亢的病因都不明确，如果没有症状，动态随访甲状腺功能，如果进行性加重在吃药也不迟
张锦医生的问诊记录
接诊医生
张锦
张锦主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 内分泌科

擅长: 擅长甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节等疾病)、糖尿病及并发症、垂体瘤、高泌乳素血症、肾上腺疾病、性发育异常、高血压、血脂异常、骨质疏松症、痛风、肥胖等内分泌代谢性疾病的诊治。

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张锦
张锦
主任医师

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中山大学孙逸仙纪念医院 内分泌科