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脊柱侧弯肩胛骨痛

疾病详情

患者因右侧肩胛骨疼痛咨询医生，怀疑自己患有翼状肩胛。医生指出生活习惯是主要原因，给出用药和生活建议。患者女性25岁

医生建议

诊断：肩胛骨疼痛与轻微翼状肩胛。 建议： 1. 避免不良生活习惯，如长时间低头、靠在沙发看书看手机等； 2. 使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛； 3. 进行适当的颈部和背部锻炼，如头手对抗训练、颈部米字操等； 4. 骨盆轻微旋转，无需特别治疗。注意避免加重翼状肩胛的动作，以免引起疼痛。

杜金医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
杜金杜金医生主治医师
您好，我是智能医助，杜金医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
杜金杜金医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
杜金杜金医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
脊柱侧弯肩胛骨痛
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您好，我8.2号在天津医科大学总医院就诊，诉求是我右侧肩胛骨内侧缝隙疼痛大概有快10年了，同时活动的时候会有咔咔的响声
杜金杜金医生主治医师
你好，你的脊柱侧弯非常轻微，不是这个原因引起的你的问题，平时低头伏案时间长吗？有没有靠在床头靠在沙发上看书看**的习惯？有没有高枕睡眠的习惯？有没有侧睡时勾着头睡觉的习惯？
患者
同时我还有肩胛骨翘起的问题
患者
低头时间不算很长吧 有靠沙发看**的习惯 什么叫侧睡时勾着头呢？
患者
我觉得我的枕头高度还可以，平时都枕那种羽绒枕 比较蓬松 不会*高
杜金杜金医生主治医师
就是侧着睡的时候喜欢勾着头，折着脖子睡觉
患者
喜欢
杜金杜金医生主治医师
嗯，你的身高体重是多少？
患者
168 102斤
患者
我做了大夫给我讲的三个动作之后右侧的斜方肌非常的酸痛
杜金杜金医生主治医师
嗯，过于瘦了，哪三个动作？可有图片？
患者
大夫给我讲我前锯肌力量非常薄弱所以肩胛骨会翘起
患者
我给您大概讲一下
杜金杜金医生主治医师
嗯
患者
第一个动作是向右侧躺，我的右胳膊伸直 头靠在右胳膊上
患者
左腿伸直 下面垫一个泡沫轴
患者
吸气放松 呼气的时候右胳膊向上用力 左腿向下有力 勾起左脚
患者
这是第一个动作
杜金杜金医生主治医师
嗯
患者
第二个动作是猫呼吸式，吸气的时候塌腰头**看
患者
呼气的时候把后背供起
患者
第三个动作是平躺在瑜伽垫上，双手拿一1.5kg小哑铃，吸气放松，呼气的时候向上伸，说是激活前锯肌的
患者
但是我左侧有感觉 右侧几乎一点没有
患者
第二天感觉右侧的上斜方肌十分僵硬疼痛
患者
第二个动作说是缓解胸椎**变直的
杜金杜金医生主治医师
嗯，这几个动作你平时都没有锻炼过，再加上这个位置基本上锻炼不到，所以锻炼后会疼痛，目前看我觉得问题不大，我建议你用氟比洛芬凝胶贴膏这个药，一天一次，饭后外用两周，注意平时一定要避免低头伏案工作时间过长，避免靠在沙发，床头看书看**，避免高枕睡眠，避免侧睡时勾着头睡觉，一定要扬起来头睡觉，另外对于你的颈椎胸椎来说，一定要注意生活细节，首先要保暖防寒，少洗冷水澡，少吹空调；其次，纠正工作时的不良体位，经常变换姿势，长期伏案或在电脑前工作的人，每工作一个小时要活动一下颈胸部，做做颈胸部的活动，坐姿上尽可能保持自然的端坐位，保持正常生理曲线，如果有条件，最好制作一个与桌面成10°～30°斜面的工作板，这样伏案工作时能减少颈胸部承受的压力。同时，平时多参加体育运动，尤其是游泳等项目，对缓解胸背部不适作用明显；平时还要注意劳逸结合，不能过于劳累，避免和减少颈胸部的急性外伤，如抬重物、紧急刹车等带来的损伤等。可以去医院理疗科进行按摩，理疗。做下面的动作，一个是头手对抗训练，就是头微抬10-20°，双手交叉放于枕后，头向后，手**这样对抗，一天大概做50-100个即可，一个是颈部米字操，就是头微抬10-20°，然后用下颌在空中虚划一个米字，一天30-50个即可。之前医生教的动作可以继续练，只不过频次一定要少一些，**
患者
好的 您教我的这些动作是会缓解肩胛骨疼痛的吗？
患者
我还想问一下您就是大夫说我是翼状肩胛这个是怎么一个情况呢？
杜金杜金医生主治医师
不是，你肩胛部位会自己缓解的，同时用我给你开的药会好一些，你的翼状肩胛是诊断明确的，不过很难恢复，顶多到不疼的程度，不过你的翼状肩本身也不重，不用特别在意
患者
我是由于翼状肩胛的原因所以才会肩胛骨疼痛吗？
患者
肩胛部位是怎样自己缓解的？通过注意生活习惯吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
是这个样子的
杜金杜金医生主治医师
不是由于翼状肩而出现疼痛的，还是生活学习工作习惯所致，改变姿势就可以恢复
患者
那我的脊柱侧弯和胸椎**变直是不是都没办法恢复了呢？
杜金杜金医生主治医师
侧弯在你18岁之后就基本上不可改变，胸椎**由于有胸廓，基本上也坏不到哪儿去，不用*过担心
患者
那您帮我看一下 我的骨盆位置正吗？ 我那天也挺着急的，大医院就医有点累，有大夫说我骨盆旋转了 有大夫说正常的
患者
给我都搞*迷糊了也忘记问了
杜金杜金医生主治医师
稍有一些旋转，不过我觉得是没有站正的原因，问题也不是很大
患者
好的 谢谢您。
患者
斜方肌出现疼痛没有问题吗？
患者
会不会是**作做得不对呢？
杜金杜金医生主治医师
和动作关系不大，正常情况下做这几个动作也会疼
杜金杜金医生主治医师
疼了就休息一下
患者
了解了 谢谢您
杜金杜金医生主治医师
不客气哈
患者
突然又想起来一些事情想咨询您
患者
就是我最近在** 然后大夫说尽量少做引体向上一类往上拉的运动
杜金杜金医生主治医师
请讲
患者
想问一下您的看法
杜金杜金医生主治医师
只要是使锁骨和肩胛联动的动作都会引起翼状肩胛加重，引起疼痛
患者
那您的建议也是少做这类把自己往上拉的运动吗？
患者
那带负重的从高处向下拉，以及带负重的从身体前方拉向身体方向的划船式锻炼到后背肌肉的锻炼方式都可以吗？
杜金杜金医生主治医师
对，尽量不做这一类动作，没有必要专门去练这里的肌肉
杜金医生的问诊记录
接诊医生
杜金
杜金主治医师

中国人民解放军总医院 脊柱科

擅长: 骨伤科常见病多发病的诊治，专科治疗腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，腰椎滑脱症，颈椎病，颈椎管狭窄，脊柱畸形，强直性脊柱炎侧后凸畸形的诊治等

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杜金
杜金
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中国人民解放军总医院 脊柱科