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腰背疼痛
疾病详情
腰部疼痛一周，身高180cm，体重57kg，一周前摔伤，腰部疼痛，躺下和站立时疼痛加剧。患者男性23岁
医生建议
腰部疼痛可能由摔伤引起，建议卧床休息，避免剧烈活动，口服塞来昔布胶囊和云南白药胶囊，注意保暖。若疼痛持续或加重，考虑腰椎核磁共振检查。生活上注意避免长时间久坐久站，适当活动腰部。
杜金医生和患者的交流
杜金医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
杜金医生主治医师
您好，我是智能医助，杜金医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
杜金医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
腰背疼痛
杜金医生主治医师
你好，这种情况出现有多久了？你的身高体重是多少？
患者
一周
患者
**
患者
180
杜金医生主治医师
这么瘦哦，腰部正中间疼痛还是一侧疼痛？平躺会不会觉得疼痛**？晚上会不会疼醒？
患者
颈椎胸椎腰椎都疼
患者
内容因涉及隐私无法展示
杜金医生主治医师
嗯，感觉脊柱正中间疼痛还是一侧疼痛？还是整个背面都疼？能不能平躺？躺下会不会觉得疼痛**？晚上会不会疼醒？
杜金医生主治医师
你好，还在吗？
患者
都疼
患者
平躺也有点疼
患者
整个背面都疼 能平躺
杜金医生主治医师
嗯，感觉站立疼的更厉害还是躺下疼的更厉害？晚上会不会疼醒？
杜金医生主治医师
**
患者
站着疼
患者
没疼醒
杜金医生主治医师
好的，下肢有没有从腰部放射出来的疼痛或者麻木出现，就像过电一样的感觉？
患者
没有
杜金医生主治医师
平**坐久站多吗？弯腰活动多不多？有没有负重过？有没有长时间盘腿坐过或者跷二郎腿坐过？疼痛之前有没有着凉或者感冒或者发热过？
患者
不多
患者
摔过
患者
一周前
杜金医生主治医师
嗯，有过摔伤史是吧？是从多高的地方摔下来的？
杜金医生主治医师
用过什么药物或者做过什么治疗嘛？
患者
就是被别人背着 然后摔了
患者
贴膏药了
患者
三七伤药片
杜金医生主治医师
嗯，还做了其他的检查吗？
患者
就拍了这一个片子
患者
骨头是裂开了吗
杜金医生主治医师
我仔细看了半天，没看出来这个x光片有任何异常，除了**有一些直，这个可能和片子是拍摄的不够清晰也有关系，报告还在吗？
患者
没有报告这只是扫了一下没打片
患者
内容因涉及隐私无法展示
杜金医生主治医师
嗯，好的，应该是有局部的骨髓水肿，颈胸腰背部有一些肌肉挫伤，继而形成了无菌性炎症，我建议尽量卧床休息两周，口服两种药，一个是塞来昔布胶囊，一次一粒，一天一次，饭后口服两周，一个是******，一次一粒，一天四次，饭后口服两周，整个背部用热水袋热敷，一天三次，一次二十分钟左右即可，两周后如果还疼的明显的话，可以去查一下腰椎核磁共振片看看，**
患者
好的
患者
现在这个片看不出来有骨折的地方哈
杜金医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
杜金医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
杜金医生主治医师
这个片子看不出来比较小的骨折或者微骨折，轻微的骨折大概卧床一两个月就可以愈合
患者
好的
杜金医生主治医师
嗯
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擅长: 骨伤科常见病多发病的诊治，专科治疗腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，腰椎滑脱症，颈椎病，颈椎管狭窄，脊柱畸形，强直性脊柱炎侧后凸畸形的诊治等
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杜金
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中国人民解放军总医院 脊柱科