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腰突很多年了时好时坏，今年二月份犯病躺平20多天加吃药好了，但是腿明显走不了很多路，走路多了髋关节痛，腿疼。前几天干家务活累了腰腿又酸又疼，一直传到脚踝酸麻，脚趾头有麻的感觉，贴膏药有一点效果，但是不能出门活动了，咨询一下医生有什么方法治疗效果好些。在*
疾病详情
我有腰椎间盘突出的问题，导致右腿无力、脚趾头麻木和晚上酸麻的感觉，已经一个月了。请问该如何治疗？患者女性68岁
医生建议
腰椎间盘突出引起的神经根压迫症状需要及时治疗。首先，通过口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊、神经妥乐平片和甲钴胺片进行保守治疗。其次，注意休息和避免过度活动，保持良好的姿势和适当的运动。最后，如果症状没有明显改善，可能需要考虑手术治疗。请按照医嘱进行治疗，并在两周后复诊。
杜金医生和患者的交流
杜金医生主治医师
您好，我是AI医生助手，杜金医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
杜金医生主治医师
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患者
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杜金医生主治医师
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患者
腰突很多年了时好时坏，今年二月份犯病躺平20多天加吃药好了，但是腿明显走不了很多路，走路🚶多了髋关节痛，腿疼。前几天干家务活累了腰腿又酸又疼，一直传到脚踝酸麻，脚趾头有麻的感觉，贴膏药有一点效果，但是不能出门活动了，咨询一下医生有什么方法治疗效果好些。在家卧床休息没去医院。二月份咨询过您，非常相信徐医生。
杜金医生主治医师
您好，之前有没有做过腰椎的任何检查，比如核磁或者ct这种？你的身高体重是多少？平躺会不会觉得疼痛和麻木**？晚上会不会疼醒或者麻醒？
患者
你好医生我做过ct检查有片子，身高169，体重59公斤躺平不疼但脚趾头会麻，晚上有酸麻的感觉，现在一个月了，可以出门活动，但是坡行，右腿无力，而且不*容易控制似的。
患者
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患者
我有失眠的状态，现在睡觉必须一片***。
杜金医生主治医师
嗯，腰4-5，腰5骶1椎间盘突出，腰5骶1右侧神经根孔狭窄，这个是累出来的问题哦，平**坐久站多吗？弯腰活动多不多？有没有负重过？有没有长时间盘腿坐过或者跷二郎腿坐过？阴雨天觉得症状有没有疼痛麻木加重的感觉？
患者
开始吃的甲钴胺和洛索洛芬钠现在吃甲钴胺和*****。有过一次，但是不是很重，回想起来就是那一次。
患者
现在不疼了，酸麻的感觉，无力的感觉挺让人担心的，咨询医生我应该如何活动，或者休息才能恢复。我是个喜欢运动的人
患者
我没有盘腿坐，跷二郎腿的习惯阴雨天也没有感觉
患者
请医生给我一个***复的治疗方案。谢谢🙏
杜金医生主治医师
好的，你的体重身高比不是很大，但是因为长时间的劳作，再加上久坐久站，弯腰活动这些动作，让你的腰椎间盘出现了问题，目前从ct上看，突出来的腰椎间盘已经钙化，不过有明显的神经根压迫症状，我建议先保守治疗两周看看，口服三种药，一个是双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊，一次一粒，一天一次，饭后口服两周，这个是非甾体抗炎药，是缓解因突出压迫神经造成的无菌性炎症的，一个是神经妥乐平片，一次两片，一天两次，饭后口服两周，这个是缓解突出造成局部的肿胀的，一个是甲钴胺片，一次一片，一天三次，饭后口服一个月，这个是营养神经，一般上吃三个月，然后停三个月再吃，这样循环起来，刚开始起作用比较慢，这样治疗两周后看看，如果疼痛麻木缓解不算明显，脚仍然抬起来费劲，或者走路需要拖着这个腿走路这样跛行，或者疼痛缓解，但是出现麻木加重的情况，我建议可以考虑手术治疗了，手术可以考虑开放手术这种手术方式，微创这个做不了，因为钙化特别明显，微创的器械可能进不去，如果缓解比较快比较好，且没有上述问题，可以考虑再接着保守治疗看看**，不管如何，从现在就要开始注意不要久坐久站，不要弯腰活动过多，不要负重，**，任何脊柱在垂直方向上的活动都不要轻易做，等缓解了可以再找我，制定一下下一步的康复计划
杜金医生主治医师
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杜金医生主治医师
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杜金医生主治医师
处方在上面
杜金医生主治医师
其他的药可以先不吃，包括*****
患者
好的谢谢杜医生🙏
杜金医生主治医师
好的，不客气哈，写的比较多，请一定要反复多看几遍
患者
需要牛痘疫苗接种吗
杜金医生主治医师
不是，这个神经妥乐平是牛痘疫苗提取物，对神经恢复有帮助，不是接种的牛痘疫苗
患者
是要吃三种药吗
患者
谢谢医生知道了。
患者
杜医生再见👋晚安
杜金医生主治医师
对，得吃这三种***写了时间了，不用客气哈，晚安
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接诊医生
擅长: 骨伤科常见病多发病的诊治，专科治疗腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，腰椎滑脱症，颈椎病，颈椎管狭窄，脊柱畸形，强直性脊柱炎侧后凸畸形的诊治等
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杜金
主治医师
已认证
中国人民解放军总医院 脊柱科