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你好 腰椎间盘突出反反复复一年了，去年吃过*药，效果不好应该是没有对症，医生说是扩张血管的吃的我软的起不来床了，吃了两个月就不敢吃了，现在就是穿袜的时候腰憋胀，腰部僵硬，蹲下站不起来

疾病详情

患者因腰部中间酸痛、久坐后加重就诊。医生考虑可能为腰椎间盘突出或腰椎间盘源性腰痛。患者询问治疗方法和运动建议。患者女性61岁

医生建议

建议： 诊断为腰椎间盘突出和腰椎间盘源性腰痛。可进行理疗，如热敷、使用理疗仪，避免久坐和负重。尝试简单的背部锻炼，如小燕飞和五点支撑。药物治疗包括双氯芬酸钠肠溶胶囊和盐酸乙哌立松片。注意保护胃，可饭后服用或使用达喜、奥美拉唑肠溶胶囊等胃药。可用盐袋子热敷缓解疼痛。保持良好的睡眠环境有助于恢复。

杜金医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
你好 腰椎间盘突出反反复复一年了，去年吃过中药，效果不好应该是没有对症，医生说是扩张血管的吃的我软的起不来床了，吃了两个月就不敢吃了，现在就是穿袜的时候腰憋胀，腰部僵硬，蹲下站不起来
杜金杜金医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
盂县**医院 中医医院都做过黑池，去年针灸一疗程，吃过*药
患者
麻烦医生有时间看看我的片子严重不严重
患者
现在的情况就是不让干活，站半个小时做做饭，就感觉腰酸空，赶紧躺下休息
杜金杜金医生主治医师
你好，腰部正中间酸痛还是一侧酸痛？下肢有没有疼痛或者麻木出现？你的身高体重是多少？
患者
腰部中间酸控，下肢一切正常 身高164体重130
患者
医生 看见我的突出严重吗？该怎么治疗
杜金杜金医生主治医师
片子上突出倒是不重，平**坐久站多吗？弯腰活动多不多？有没有负重过？有没有长时间盘腿坐过或者跷二郎腿坐过？
患者
一年了就不敢多站多走，没有你说的情况
杜金杜金医生主治医师
嗯，之前吃的是什么扩张血管的药物？具体名字可否告知？平躺会不会觉得疼痛**？晚上会不会疼醒？
患者
现在主要症状就是坐在床上放平腿，身体不能前倾，憋胀
患者
医生给开的*药，我也不清楚，吃了病情越加重了
杜金杜金医生主治医师
嗯，这个动作不要再做，做这个动作腰部憋胀是吧？平躺会不会觉得疼痛**？晚上会不会疼醒？
患者
躺着没事，晚上也不痛
杜金杜金医生主治医师
嗯，身边有人吗？让别人帮助你做实验看看，**
患者
好的
杜金杜金医生主治医师
好的，第一个实验无图，是你用两只脚的脚后跟走个二十米，然后再用两只脚的脚尖走个二十米，观察一下，两只脚有没有变化，比如一侧抬不起来，下降幅度不一样，这个最好让家人在旁边看着你做
杜金杜金医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
杜金杜金医生主治医师
第二个实验是按上图这个姿势躺好，让别人**抬你的脚，你的小腿不要用力，看看有没有腰部放射出来的到小腿或者脚的疼痛或者麻木，就像过电一样
杜金杜金医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
杜金杜金医生主治医师
做上图第三个实验，按上面的姿势躺好，让别人下压你的膝关节，看看会不会出现臀后侧，大腿根部，腰背部的疼痛，两条腿都做
患者
第一个我看了评论已经做了，挺好，没有异常
杜金杜金医生主治医师
嗯
患者
第二个动作感觉左脚心有点麻，没有其他感觉
杜金杜金医生主治医师
这个麻是从腰部放射出来的，就像过电一样的感觉还是固定在脚心部的？
患者
固定在脚心部的
杜金杜金医生主治医师
嗯
患者
第三个动作都正常，没有疼痛感
杜金杜金医生主治医师
好的，腰部有没有佩戴过腰围或者其他支具？没有做过任何腰背部锻炼是吧？
患者
最近每天戴的腰围
患者
做过五点支撑
患者
也不知道敢不敢做，断断续续做
患者
我该做那些锻炼，请医生告知
杜金杜金医生主治医师
好的，腰椎间盘源性腰痛，腰椎间盘突出，我建议首先要**坐姿，不久坐，坐不要超过一个小时就要起来活动几分钟，绝对不要负重，不要弯腰或者做任何坐位体前屈，卷腹，仰卧起坐这些动作，少干重活，不要长时间盘腿坐或者跷二郎腿坐。其次，可上京东或者其他网上商店买个理疗仪做理疗（买个两三百的就行）一天三次，一次十五分钟，或者，用热毛巾或者热水袋热敷每天三次，一次十五分钟，以上两种理疗方式都可以外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹按摩，一天三次，口服两种药，一个是双氯芬酸钠肠溶胶囊，一次一粒，一天两次，饭后口服两周，一个是盐酸乙哌立松片，一次一片，一天三次，饭后口服两周，没有锻炼过背部肌肉，建议开始做小燕飞，五点支撑这两个训练，也可以去游泳，那怕泡在水里，你的疼痛都会缓解，不过一定要泡热水，**。另外现在可以把腰围摘掉了，越戴你越越依赖，并且佩戴腰围会让你的腰部肌肉极速萎缩，大概两周就会萎缩1/3-1/2
杜金杜金医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
杜金杜金医生主治医师
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杜金杜金医生主治医师
一定一定一定要饭后吃药，**
杜金杜金医生主治医师
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杜金杜金医生主治医师
用这种理疗仪或者热水袋热敷均可
杜金杜金医生主治医师
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杜金杜金医生主治医师
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杜金杜金医生主治医师
做第二个图这个小燕飞的动作，一天三组，一组十个，每个坚持到一分钟，做第一个图的五点支撑的动作，可以分很多组做，加起来每天至少半小时
杜金杜金医生主治医师
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杜金杜金医生主治医师
也可以做上图的站立式小**
患者
医生 第一种口服的我吃过，胃痛的不能吃，有没有其他可以代替的
杜金杜金医生主治医师
是饭后吃的是吧？
患者
是的
杜金杜金医生主治医师
可以在饭前吃上达喜，奥美拉唑肠溶胶囊这两种保护胃的药，饭后再用双氯芬酸钠肠溶胶囊和盐酸乙哌立松片
患者
哦，我试试
杜金杜金医生主治医师
嗯
患者
医生，能不能用盐袋子热敷
杜金杜金医生主治医师
可以
患者
医生说的*对了，每天晚上洗个热水澡腰就感觉非常舒服
杜金杜金医生主治医师
嗯，一定要把睡眠环境弄得很温暖
患者
药我在当地买就行吧
杜金杜金医生主治医师
可以
患者
谢谢医生，后续我还能联系你吧😄
杜金杜金医生主治医师
可以，不客气
患者
你说的小**，我也做了几次，感觉腰特别痛
患者
多做几次是不是就不疼了
杜金杜金医生主治医师
一定要用药后做，并且做起来后，挺住，然后挺不住了再放松下来，这个等到用药三天左右再做
患者
好的
杜金杜金医生主治医师
嗯
患者
还想问一下，蹲下起不来是什么原因
杜金杜金医生主治医师
肌肉萎缩了
患者
唉😔能不能恢复了
杜金杜金医生主治医师
看看吧
患者
一年基本没有运动
患者
医生不打扰了，晚安！
杜金杜金医生主治医师
晚安
患者
医生涂抹是热敷前摸还是热敷后摸
杜金杜金医生主治医师
热敷后
患者
谢谢
杜金杜金医生主治医师
不客气
患者
晚安！
患者
你***，中午喝了你推荐的两种药，睡了一觉醒来头昏脑胀的，是不是不良反应了，还敢喝吗？
杜金杜金医生主治医师
正常情况，继续用，困了就去睡觉，是肌松药的作用
患者
**😊谢谢***
杜金杜金医生主治医师
不客气
患者
大夫早上好！我现在敢不敢适当运动，散散步或者是倒走？
杜金杜金医生主治医师
可以适当活动，散步就行，倒走无科学根据
患者
一天可以走多少步？
患者
这两天感觉不错，非常感谢！
杜金杜金医生主治医师
走的有点儿累了就停
患者
好的😊
杜金医生的问诊记录
接诊医生
杜金
杜金主治医师

中国人民解放军总医院 脊柱科

擅长: 骨伤科常见病多发病的诊治，专科治疗腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，腰椎滑脱症，颈椎病，颈椎管狭窄，脊柱畸形，强直性脊柱炎侧后凸畸形的诊治等

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杜金
杜金
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