疾病详情
患者因肥胖和胰岛素抵抗寻求药物减肥建议，关注药物选择和用法。患者男性41岁
医生建议
建议：针对肥胖和胰岛素抵抗的患者，可选择盐酸二甲双胍减轻胰岛素抵抗。目前批准用于减重的药物有奥利司他和利拉鲁肽。利拉鲁肽通过抑制食欲和延缓胃排空来降糖和减重。使用利拉鲁肽时需注意剂量调整和时间控制。除药物治疗外，还需控制饮食并产生热量缺口以达到减重目的。多吃蔬菜、水果等食品有助于保持饱腹感，减少过多热量摄入。需注意：用药前请确保无相关禁忌症，如食物、药物过敏史等。若病情未见明显改善或进行性加重，请及时去医院就诊。
任丽媛医生和患者的交流
患者
医生，我很胖，有胰岛素抵抗，请问哪种药减肥比较合适？
任丽媛医生主任医师
您好，从胰岛素抵抗的角度，您可以尝试服用盐酸二甲双胍来减轻胰岛素抵抗。但用药前请确保没有食物、药物过敏史，肝肾功能正常等。目前批准应用于减重的药物有利拉鲁肽和奥利司他。利拉鲁肽通过抑制食欲和延缓胃排空来降糖和减重。
患者
好的，我已经有奥利司他了，想了解一下利拉鲁肽的用法和剂量。
任丽媛医生主任医师
利拉鲁肽的起始剂量是每天0.6mg，一周后可以增加到1.2mg，最大剂量是1.8mg。注射时间可选在早餐前或最大餐前。除了药物治疗，减肥还需要控制饮食，产生热量缺口体重才会下降。建议您多吃蔬菜、水果、酸奶、坚果和全麦等食品。
患者
谢谢医生的详细解答，我想再问一下这个和司美格鲁肽有啥区别？
任丽媛医生主任医师
司美格鲁肽和利拉鲁肽都是减重药物，但司美格鲁肽目前主要用于糖尿病治疗，使用频率是一周一次。而利拉鲁肽可以用于肥胖症患者，使用频率是每天一次。两者作用效果类似。
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擅长: 1.糖尿病（血糖高，低血糖，降血糖，糖尿病用药指导，胰岛素用药指导，儿童糖尿病，妊娠糖尿病，三多一少，多饮，多食，多尿，体重减轻，消瘦，轻度乏力，口渴，胰岛素缺乏，糖代谢调节异常）2.糖尿病并发症（糖尿病肾病，糖尿病便秘，糖尿病眼病，糖尿病视网膜病变，糖尿病合并高血压，糖尿病合并心脏病，糖尿病足）3.甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理）4.高血压（头晕，头痛，颈项板紧，疲劳，心悸血压异常，血压高，降血压）5.高血脂（血脂高，降血脂，清血管）6.高尿酸（急性痛风性关节炎，慢性痛风性关节炎，痛风石，高尿酸性肾病，尿酸性肾结石，痛风，降尿酸，祛湿）7.内分泌疑难杂症（脑垂体瘤，生长激素，乳房早发育，肢端肥大，库欣综合征）8.肥胖（减肥，减重，祛湿，脾胃调理，减肥塑身）9.增重（增体重，BMI，增肥
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任丽媛
主任医师
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大连市友谊医院 内分泌科