疾病详情
头晕半年，伴有脖子不适，肌肉紧张，焦虑情绪明显。患者男性36岁
医生建议
头晕可能与神经衰弱、颈椎病或焦虑有关，建议进行养心安神、抗焦虑治疗，同时注意颈椎影像检查。生活上需规律作息，避免过度紧张和焦虑，适当运动，清淡饮食。
李军廷医生和患者的交流
患者
颈椎疼痛无力，头晕走路不平衡，头胀痛
李军廷医生主治医师
您好，我是神经内科李医生。非常荣幸由我为您提供医疗咨询服务。
李军廷医生主治医师
请问就诊人是您本人还是代亲属咨询？
患者
李医生，您好
患者
是我本人
李军廷医生主治医师
收到，请您描述一下具体的症状和需要咨询的问题。
患者
每天头晕大概有八个月了
李军廷医生主治医师
收到
李军廷医生主治医师
您的症状考虑神经衰弱
患者
低头会加重
李军廷医生主治医师
多因为紧张，焦虑，或者精神压力大
李军廷医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
李军廷医生主治医师
您完成一下
李军廷医生主治医师
我整体评估推荐药物
患者
焦虑现在不排除有
患者
主要还有脖子不适
患者
低头头晕会加重，例如刷牙，吃饭，做饭这类动作
李军廷医生主治医师
您先完成
李军廷医生主治医师
很有可能都是焦虑导致的
患者
已填完
李军廷医生主治医师
您需要养心安神，抗焦虑治疗了
患者
但是颈椎也有影像的证明
李军廷医生主治医师
别纠结每个症状
李军廷医生主治医师
都和焦虑有关
患者
我已经养了半年了
患者
颈椎病椎间盘突出也和焦虑有关？
李军廷医生主治医师
椎间盘突出一般人都会有
李军廷医生主治医师
和焦虑无关
李军廷医生主治医师
经常肌肉紧绷，肌肉疼和焦虑有关
李军廷医生主治医师
肌肉兴奋性高
李军廷医生主治医师
请问您是否有食物、药物过敏史？**功能是否正常？是否有其他病史？
患者
我主要是头晕
患者
和头顶胀痛
李军廷医生主治医师
天天紧张焦虑，休息不好，头晕头胀是正常的
李军廷医生主治医师
请问您是否有食物、药物过敏史？**功能是否正常？是否有其他病史？
患者
平躺枕部感觉有压迫感
患者
无
李军廷医生主治医师
建议口服乌灵胶囊，每次3粒，一日3次。该药物具有养心安神，改善睡眠质量，缓解神经衰弱，以及抗焦虑的作用，属于***，副作用不大，门诊和住院患者应用很多。吃2周~1个月。
李军廷医生主治医师
抓紧用药
李军廷医生主治医师
如果焦虑改善不明显，建议心**进行心理疏导，并进行全面的量表评估，以权衡需不需要吃抗焦虑的西药：如坦度螺酮，***，文拉法辛等。
李军廷医生主治医师
也可以抽血化验一下血常规、血糖、甲状腺功能、血脂作为筛查，明确有无贫血、低血糖、甲状腺疾病、高血脂。具体项目我帮您标注到检验单中了。
李军廷医生主治医师
生活中需要做到以下几点： 1）规律作息，入睡时间不要过早或过晚，一般建议11:00左右入睡。 2）可以适当增加有氧运动时间，提升心肺功能，但不能运动过量造成疲劳。 3）避免喝浓茶、喝酒或咖啡等使人兴奋的饮品，少吃油腻、辛辣刺激食物，清淡饮食，保证三餐规律。 4）睡前可以泡个热水澡，喝杯热牛奶放松身心，睡前可以给卧室通风。 5）可以通过合理的方式发泄情绪和压力，尽量避免紧张，多做些感兴趣的事调节心情，适当的分散注意力，做好自我调节。
患者
并不排斥抗焦虑的药物
李军廷医生主治医师
那您先服用乌灵胶囊
李军廷医生主治医师
看看改善的情况
患者
好
李军廷医生主治医师
可以去心**做做心理疏导
患者
我平时很喜欢运动
李军廷医生主治医师
运动和焦虑没有任何关系
李军廷医生主治医师
运动量大，肌肉不放松，劳累反而容易加重焦虑状态
患者
主要想改善头晕
李军廷医生主治医师
焦虑状态改善之后，头晕头痛都会改善
患者
现在走路就跟闭着眼睛走路一样
李军廷医生主治医师
因为您的焦虑比较严重了
患者
视力感觉也变差
李军廷医生主治医师
您去心**做做疏导吧
患者
同样的环境感觉看东西没以前亮
患者
年前就已经完善了很多检查
李军廷医生主治医师
心**
李军廷医生主治医师
不是器质性病变，做多少检查也都是正常的
李军廷医生主治医师
心**评估
李军廷医生主治医师
您不需要纠结具体的症状了
李军廷医生主治医师
刚才量表的症状都和焦虑有关
李军廷医生主治医师
没有明确的规律
患者
还在我们市中医院医院神经内科住院治疗
患者
说我是交感型颈椎病
患者
哈哈，我头晕了半年多了
患者
现在不焦虑那真的是假的
李军廷医生主治医师
好的
李军廷医生主治医师
抓紧心**就诊
李军廷医生主治医师
别再耽误了
患者
感谢您的解答
李军廷医生主治医师
别客气，应该做的。
李军廷医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应等，若无禁忌可使用处方中或建议您的药品。因线上无法查体和面诊，若在用药过程中出现不适、症状无改善或有病情进展，请您及时线下医院就诊，以免*误病情。祝身**康，***复！
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李军廷
主治医师
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葫芦岛市中心医院 神经内科