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疾病详情
患者男性34岁
医生和患者的交流
患者
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患者
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患者
患者信息
患者：
男 34岁
主诉：
你好这两天比较热 肚脐眼上方总是感觉一股绞痛感 间接性的
韩震医生
您好，我是内科韩震医师。非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？ 年龄和性别是否和系统提示**？
韩震医生
请问这种情况多长时间了？
韩震医生
肠胃不适前吃什么食物了？有没有辛辣生冷油腻饮食，有没有饮酒或者吃剩饭菜？
患者
就这两天
韩震医生
嗯，
韩震医生
现在按照我说的做一下，平躺，然后自左下腹部逆时针（左下腹→左上腹-→上腹部→右上腹→右下腹）按压，按压至右下腹部，最后是肚脐周围和下腹部，看看什么部位有不适感。
韩震医生
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韩震医生
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韩震医生
大便什么形态为主，
韩震医生
有大便稀软吗
韩震医生
最近天气热，有没有辛辣生冷饮食？ 冷饮喝的多？
患者
大便第六种
患者
偶尔喝点冰水
韩震医生
进食以后腹痛症状加重还是**？
韩震医生
一天大便几次？
韩震医生
体温怎么样，有发热吗
患者
两三次吧
患者
没有发热
韩震医生
结合饮食情况和目前肠胃症状描述，考虑肠胃炎
韩震医生
有做什么检查治疗或者服用什么药物吗？
患者
绞痛感我只是偶尔一下
韩震医生
大便后腹痛症状可以**吗？
韩震医生
嗯嗯，
患者
几秒就过去了
韩震医生
嗯嗯，
韩震医生
考虑肠胃痉挛性疼痛，一般是阵发性 可自行缓解
患者
大便对腹痛不影响
韩震医生
发一下检查、治疗和药物服用情况
患者
我以为是中暑 吃了点中暑的药
韩震医生
说一下服用的药物方案
患者
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韩震医生
嗯的，
韩震医生
藿香正气口服液可以继续服用
患者
现在只是偶尔一下腹痛
韩震医生
为了您的用药安全，请问是否有食物药物过敏史？有高血压，糖尿病或者心脏病病史吗？是否存在**功能损伤等慢性病史，以便给出用药建议。
韩震医生
嗯嗯，
患者
今天第三天 偶发腹痛感比昨天次数要减少很多了
韩震医生
嗯嗯，
韩震医生
考虑症状有改善，病情有好转
韩震医生
可以再服用1~2天藿香正气 另外可以搭配雷贝拉唑一起治疗
患者
这个药一般药店都有吧
韩震医生
都有，
韩震医生
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时找我复诊或去医院就诊。
韩震医生
条件允许的话建议做一下腹部热敷， 按压**和中脘穴，可以调节胃肠道功能，缓解不适症状。
韩震医生
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韩震医生
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韩震医生
给你发了个免费的追问包（✉️✉️✉️） 平时或者服药期间有什么肠胃不适或者其他症状，都可以免费咨询我。 （如果因病情，需要线下完善相关检查的话，做完检查也可以把检查单发给我，用追问包复诊就可以）
韩震医生
希望我的建议能够帮助到您，请点击右上角“评价”对我的服务作出评价，您的五星 （⭐⭐⭐⭐⭐）评价就是对我工作最大的鼓励和支持。 祝你和家人身**康，生活愉快！
患者
好的 谢谢
韩震医生
不客气的，祝健康、快*！
韩震医生
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