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糖尿病

疾病详情

患有二型糖尿病，血糖控制不佳，正在使用西格列丁、二甲双胍和德谷利拉鲁太，血糖控制不稳定，寻求用药调整。患者男性36岁

医生建议

糖尿病治疗建议：根据血糖情况调整用药，可能需要更换或调整药物剂量。生活建议：严格控制饮食，保持健康体重，规律运动。

任丽媛医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
任丽媛任丽媛医生主任医师
您好，我是智能医助，任丽媛医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
任丽媛任丽媛医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
任丽媛任丽媛医生主任医师
您好，我是任医生，感谢您的信任，很高兴为您提供医疗咨询服务，请问您有什么需要咨询的医学问题，我会尽量为您解答。
任丽媛任丽媛医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
糖尿病
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我是二型糖尿病
任丽媛任丽媛医生主任医师
您是想处方这个药物吗？
患者
现在吃西格列丁二甲双瓜日二
患者
打******
患者
血糖控制不佳
患者
可以换这个药吗
任丽媛任丽媛医生主任医师
有没有严格控制饮食
患者
190斤
患者
不*控制饮食
任丽媛任丽媛医生主任医师
目前餐前餐后血糖在什么水平
患者
餐前8左右
患者
早餐后高14
患者
午餐和晚餐后还可以
任丽媛任丽媛医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
任丽媛任丽媛医生主任医师
我个人建议你加用达格列净口服
患者
达格列净吃完小肚子疼
患者
上厕所次数多
患者
不适应
任丽媛任丽媛医生主任医师
确实 达格列净存在这种情况。
任丽媛任丽媛医生主任医师
****目前用多大剂量？
患者
36
患者
一天打一次
任丽媛任丽媛医生主任医师
剂量比较大了，***目前服用多大剂量？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个日二
任丽媛任丽媛医生主任医师
这个剂量也可以了。
任丽媛任丽媛医生主任医师
个人建议你这样，把西格列汀二甲双胍换成单纯的二甲双胍，达到2.0*每天的剂量。
任丽媛任丽媛医生主任医师
额外加用****口服。
患者
0.85格华止
任丽媛任丽媛医生主任医师
0.5*的格华止，早晚各两片。
患者
打******这个还打吗
任丽媛任丽媛医生主任医师
需要继续
患者
减量吗
任丽媛任丽媛医生主任医师
先不减量，后续根据血糖的情况。如果血糖下降再减量
患者
我是不想打了
任丽媛任丽媛医生主任医师
你也可以考虑换成司美格鲁肽每周一次。
患者
好的
任丽媛任丽媛医生主任医师
这样每周一次比较方便
患者
好的
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
任丽媛任丽媛医生主任医师
为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：1）食物、药物过敏史；2）**功能异常或其他病史；***物禁忌症；4）近期有备孕打算；5）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请略此项。）如果无上述情况，请您这边回复：无
患者
无
任丽媛任丽媛医生主任医师
有没有胰腺炎或者是甲状腺髓样癌病史。
患者
无
任丽媛任丽媛医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
任丽媛任丽媛医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
任丽媛任丽媛医生主任医师
用药前请仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、药品过敏等，若病情出现变化或用药后出现不适，请及时上线咨询或去线下医院就诊。服药后若病情未见明显改善或者进行性加重，也请及时去线下医院就诊治疗。
任丽媛任丽媛医生主任医师
可以从0.5毫*每周一次皮下注射开始。
患者
好的
任丽媛任丽媛医生主任医师
屏幕上方会有评价按钮，劳烦您的好评，非常感谢。
患者
还有就是格华止0.5早晚各两片
任丽媛任丽媛医生主任医师
是的
患者
其他的都停吗
任丽媛任丽媛医生主任医师
是的
患者
好的
任丽媛任丽媛医生主任医师
屏幕上方会有评价按钮，劳烦您的好评，非常感谢。
任丽媛医生的问诊记录
接诊医生
任丽媛
任丽媛主任医师

大连市友谊医院 内分泌科

擅长: 1.糖尿病（血糖高，低血糖，降血糖，糖尿病用药指导，胰岛素用药指导，儿童糖尿病，妊娠糖尿病，三多一少，多饮，多食，多尿，体重减轻，消瘦，轻度乏力，口渴，胰岛素缺乏，糖代谢调节异常）2.糖尿病并发症（糖尿病肾病，糖尿病便秘，糖尿病眼病，糖尿病视网膜病变，糖尿病合并高血压，糖尿病合并心脏病，糖尿病足）3.甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理）4.高血压（头晕，头痛，颈项板紧，疲劳，心悸血压异常，血压高，降血压）5.高血脂（血脂高，降血脂，清血管）6.高尿酸（急性痛风性关节炎，慢性痛风性关节炎，痛风石，高尿酸性肾病，尿酸性肾结石，痛风，降尿酸，祛湿）7.内分泌疑难杂症（脑垂体瘤，生长激素，乳房早发育，肢端肥大，库欣综合征）8.肥胖（减肥，减重，祛湿，脾胃调理，减肥塑身）9.增重（增体重，BMI，增肥

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任丽媛
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大连市友谊医院 内分泌科