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中医诊断及用药建议

疾病详情

患者因睡眠不好、口干等症状就诊中医科,疑似胃阴不足、肝郁气滞及下焦湿热。患者男性41岁

医生建议

建议:根据症状及舌象,患者可能患有胃阴不足、肝郁气滞和下焦湿热。治疗:可服用复方鲜石斛颗粒和九味肝泰胶囊等药物,加用黄柏胶囊以缓解症状。生活建议:重视情绪调节和解压,保持良好的生活习惯,如散步、温水泡脚等。注意饮食调整,避免辛辣油腻食物。家中可备复方鲜竹沥液以缓解咳黄痰症状。

杜雪君医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
主诉卡,选择中医量表卡。
杜雪君杜雪君医生主治医师
您好,我是中医科医生,为您推荐辅诊模板。请保持在线,以便顺利进行问诊。
患者
最近睡眠不好,有时会口干,偶尔感觉手脚心发热。
杜雪君杜雪君医生主治医师
根据您提供的症状和舌象,考虑为胃阴不足、肝郁气滞及下焦湿热。不用过于关注舌象,改善需要一段时间。请保持作息规律,清淡饮食。
杜雪君杜雪君医生主治医师
大便有时呈现图中3和5的情况。是否存在其他不适?
患者
现在感觉偶尔着凉咳嗽,吐黄痰。食物还可以,晚饭后容易饿但控制不吃。胃镜检查有浅表性胃炎。
杜雪君杜雪君医生主治医师
没有反酸烧心、打嗝嗳气等症状。咳黄痰量不多,血糖正常。考虑阴虚不严重。
杜雪君杜雪君医生主治医师
建议继续保持良好的生活习惯,如散步、睡前温水泡脚等。偶尔小便发黄、阴囊潮湿也是正常反应。
患者
患者
杜雪君医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 头痛、头晕、失眠、心悸、感冒、咳嗽、消化不良、便秘、腹泻、恶心、胃痛、痛经、肥胖、月经不调、盆腔炎、痤疮、不孕不育、阳痿、早泄、遗精等常见疾病的调理。

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杜雪君
杜雪君
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