疾病详情
母亲腹痛，县医院诊断消化道穿孔，寻求保守治疗建议。患者女性90岁
医生建议
消化道穿孔需普外科评估，若穿孔小、感染轻，可尝试保守治疗，如禁食、输液、使用PPI和抗生素。患者需定期复查，注意卧床期间活动双腿，预防血栓。
李彩玲医生和患者的交流
李彩玲医生主治医师
您好，我是智能医助，李彩玲医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
李彩玲医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
李彩玲医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
患者
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患者
县城医院就诊，昨天确诊
李彩玲医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
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患者
未用药
李彩玲医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
老年人胃穿孔
李彩玲医生主治医师
根据李彩玲医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，李彩玲医生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
医生您好
李彩玲医生主治医师
您是患者家属吗？
患者
是的
患者
这个严重吗
李彩玲医生主治医师
患者目前有啥不舒服吗？比如腹痛、发热等
患者
稍微有点痛，不发烧
李彩玲医生主治医师
是做了腹部CT报的穿孔吗
患者
是的
李彩玲医生主治医师
微小穿孔还是比较大的穿孔
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个能看出来吗
李彩玲医生主治医师
如果比较局限，感染也不重，可以暂时保守治疗。
李彩玲医生主治医师
膈下游离气体提示可能有消化道穿孔
患者
我不知道，因为在县里医院说的不多，目前在观察
李彩玲医生主治医师
她之前有其他消化道疾病吗 比如胃或者十二指肠溃疡
患者
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李彩玲医生主治医师
在县医院看的什么科
患者
之前一直比较好，能吃能动
李彩玲医生主治医师
穿孔应该看普外科 由普外科医生判断有无手术指征
患者
最近一周碰着腿卧床了一周
患者
不知道是不是消化不良，撑着了
患者
肚子胀的厉害
李彩玲医生主治医师
卧床要帮助她活动一下双腿 转转脚踝之类的 以免下肢静脉血栓形成 甚至脱落引起肺栓塞
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您看看视频
李彩玲医生主治医师
在没有除外穿孔的情况下先不要吃喝，可以通过输液维持营养，同时加上PPI等保护胃的药物和抗生素。
患者
腿能动，她可以床上活动
李彩玲医生主治医师
现在在家吗？
患者
在医院
患者
已经禁食
患者
输液了
李彩玲医生主治医师
**什么科
患者
外科
李彩玲医生主治医师
外科医生考虑暂时不需要手术吗
患者
我问问
患者
我还没在医院
患者
我是不是也要去咨询一下外科医生
李彩玲医生主治医师
对的
李彩玲医生主治医师
消化道穿孔就是应该看普外科的
患者
好的
患者
保守治疗能恢复吗？
李彩玲医生主治医师
如果是微小穿孔 保守治疗有可能恢复
李彩玲医生主治医师
不过老年人有时候对疼痛不*敏感 还是要定期复查腹部CT 监测恢复情况
患者
普外科还是胃肠外科
李彩玲医生主治医师
大多数医院普外科包含胃肠外科、肝胆外科、甲状腺乳腺外科等等，如果有细分，就是胃肠外科。
患者
好的
李彩玲医生主治医师
有的不分那么细 就是普外科
患者
你们医院有专家吗
患者
有没有推荐的医生
李彩玲医生主治医师
你可以在京东医生上找找 看有没有北医三院普外科医生
李彩玲医生主治医师
找胃肠专业的即可
患者
好的
李彩玲医生主治医师
祝***复！
李彩玲医生的问诊记录
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总交流次数
78
医生回复次数
31
患者：女 75岁
-
总交流次数
124
医生回复次数
52
患者：女 48岁
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李彩玲
主治医师
已认证
北京大学第三医院 消化内科