疾病详情
患者因乏力、大便不成形等症状寻求医疗咨询，想了解相关病情及治疗方法。患者女性40岁
医生建议
根据患者病情，初步判断为脾虚湿气重。建议增加运动，注意饮食清淡，少熬夜辛辣油腻。可考虑辅助以中药调理。需注意在使用任何药物前都应告知医生自身健康状况。
王瑞华医生和患者的交流
患者
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
王瑞华医生主治医师
您好，我是互联网王医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述，网上诊疗不同于面诊，可能回复不及时，请您理解，我肯定会在规定的时间内解决您的问题，请放心等待。
王瑞华医生主治医师
请问就诊人是您本人吗？
患者
是的
王瑞华医生主治医师
请问您目前身体有什么症状吗？
患者
就是总是觉得没力气
患者
累
王瑞华医生主治医师
头发油脸油大便不成型粘马桶等有吗？
患者
忙过以后，比如做家务，就犯困
患者
就是大便好像不成形
王瑞华医生主治医师
大便一天几次？口干，口苦失眠多梦易醒等有吗？
患者
一般一次，如果吃多了辣椒就会次数多
患者
失眠多梦基本没有
患者
口干口苦好像也没有
王瑞华医生主治医师
体重身高多少？熬夜劳累多吗？
患者
基本不熬夜
患者
身高152体重120左右
王瑞华医生主治医师
上述症状多久了？就诊治疗过吗？
患者
基本上一直都是这样
王瑞华医生主治医师
运动多吗？
患者
没有就诊过
患者
散步会有，偶尔瑜伽
患者
没有消耗性地运动
患者
大运动很少
患者
偶尔打打**球
王瑞华医生主治医师
您好，根据您目前提供给我的信息，初步考虑脾虚湿气重，该疾病首先考虑因体重、缺乏运动等导致的。
患者
除了增加运动还需要注意什么
王瑞华医生主治医师
建议，饮食清淡，少熬夜辛辣油腻，多运动，适当**体重，然后方便的话吃*药**调理：健脾祛湿促进脂肪代谢
患者
吹空调也会加重湿气吗？
王瑞华医生主治医师
是的
患者
好的
王瑞华医生主治医师
可以吃*药**调理
患者
祛湿茶
患者
可以喝吗？
王瑞华医生主治医师
可以，辅助
王瑞华医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王瑞华医生主治医师
如这种就可以👆🏻
患者
谢谢🙏
王瑞华医生主治医师
用前注意： 1、是否对药物或食物有过敏？ 2、**功能是否有异常？ 3、有无其他既往病史？ 4、请问目前是否在妊娠期或准备怀孕或哺乳期？ 如果都没有的话，就可以喝，如有特殊情况，告知一下。
王瑞华医生主治医师
不客气，请问您还有其他问题需要咨询吗？
患者
没有了，谢谢
王瑞华医生主治医师
麻烦帮我“评价”一下，谢谢。 同时，赠送您3次免费追问的机会，2天有效，如还有问题，可继续追问，上班期间可能回复不及时。
王瑞华医生的问诊记录
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接诊医生
擅长: 1.口臭、舌苔白厚、舌苔黄厚、有齿痕、中医减肥、大便不成型、大便黏马桶、脾虚（健脾补气、温肾健脾）、肾虚（阳虚、阳虚体质、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲） 2.胃食管反流（反流性食管炎）、胃炎（慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮）、炎症性肠病（肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎）、幽门螺旋杆菌感染 3.乙肝（乙型肝炎）、丙肝（丙型肝炎）、肝硬化（原发性胆汁性肝硬化、腹水）、脂肪肝等疾病的中西医结合诊治、中医调理治疗。
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王瑞华
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宁波市镇海龙赛医院 中医内科