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四年前甲状腺癌手术，淋巴结清除，服用优甲乐，促甲状腺激素水平波动，想知道是否可以备孕？患者女性32岁
医生建议
您目前的甲状腺功能状态是可以备孕的。从优生优育的角度看，促甲状腺激素的水平需要控制在一定范围内。建议适当减少优甲乐的剂量，并注意服药的时间和规律性。同时，孕妇可以安全地补充钙和维生素D。对于淋巴结问题，需要通过穿刺活检来确定其性质。请继续定期复查。
任丽媛医生和患者的交流
任丽媛医生主任医师
您好，我是智能医助，任丽媛医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
任丽媛医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
任丽媛医生主任医师
您好，我是任医生，感谢您的信任，很高兴为您提供医疗咨询服务，请问您有什么需要咨询的医学问题，我会尽量为您解答。
任丽媛医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
你好我现在32岁，我20年冬天做的甲状腺全切手术，现在在备孕，甲功三项有点问题帮我看一下
任丽媛医生主任医师
好的了解了您的病情，请提供一下甲状腺功能的化验报告，我来帮您评估一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我在备孕，不知道能不能要孩子
任丽媛医生主任医师
请问您四年前的手术的病理是良性还是恶性？
患者
恶性全切
患者
淋巴结也清了
任丽媛医生主任医师
目前优甲乐服用多大剂量？
患者
服碘2次
患者
一天2.5一天3
任丽媛医生主任医师
好的，这种情况不要*紧张。
任丽媛医生主任医师
目前的情况是一个轻微的甲亢跟优甲乐的作用有关，目前的水平对于抑制肿瘤复发是最好的。
任丽媛医生主任医师
现在是有备孕的需求。
患者
是的
任丽媛医生主任医师
**优育角度备孕状态和孕早期******应该小于2.5，孕中期和孕后期2.5-3
任丽媛医生主任医师
那么在备孕状态下促甲状腺激素小于2.5就可以了，所以你现在的水平是可以备孕的。
任丽媛医生主任医师
但是要注意一个事情就是说在孕早期怀孕的时候，hc g相关性的TS a市还要进一步的下降，所以说现在可以把优甲乐的剂量适当减少一点点。
任丽媛医生主任医师
而且目前已经术后4年了，一般术后5年以后那么就相对来说比较安全了，所以现在这个阶段可以把优甲乐适当减少一点剂量。
患者
我***是不是高
任丽媛医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是我四月份的检查
任丽媛医生主任医师
当时是不是因为促甲状腺激素偏高而增加了优甲乐的剂量。
患者
游离甲是正常的，药也没有变，这次检查突然高了
任丽媛医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
任丽媛医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
没有，药量没有变，要说变化，大概就是之前早晨七点比较准时，这一段孩子不上学我也睡懒觉，时间有点错乱，但是是空腹
患者
好的，备孕没有问题就行
患者
谢谢
任丽媛医生主任医师
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患者
好的
患者
谢谢
任丽媛医生主任医师
不客气的
任丽媛医生主任医师
您的主动评价对我来说非常**，方便的话劳烦您五星好评，谢谢啦！
任丽媛医生主任医师
屏幕上方会有评价按钮，劳烦您的好评，非常感谢。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
今天还给我开了个这个
患者
这个怀孕了也能吃嘛，好像是促进钙吸收的
任丽媛医生主任医师
可以吃。
任丽媛医生主任医师
孕妇也是可以补钙补充补充维生素d的
任丽媛医生主任医师
这个是活性维生素d。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是手术后一直有，因为这个服了两次*
任丽媛医生主任医师
淋巴结的显现不代表一定是转移或者是说看见淋巴结不代表一定是有问题的。
任丽媛医生主任医师
如果担心这个淋巴结的性质是需要做穿刺活检的。
患者
这个手术后一直有
患者
有缩小
患者
一丢丢
患者
服了两次*
任丽媛医生主任医师
就像我们在术中判断有没有淋巴结转移，一定要取病理才能知道这个结节，这个淋巴结也同样是的。
任丽媛医生主任医师
包括两次服，*也是为了防止在术中有没有清除掉的肿瘤组织而引起周围的转移。
患者
好的，我明白了
任丽媛医生主任医师
好的
患者
目前备孕问题不大
患者
是的吧
任丽媛医生主任医师
是的，目前可以。
患者
三四年了
患者
好的谢谢
任丽媛医生主任医师
不客气的
患者
没有问题了
任丽媛医生主任医师
屏幕上方会有评价按钮，劳烦您的好评，非常感谢。
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擅长: 1.糖尿病（血糖高，低血糖，降血糖，糖尿病用药指导，胰岛素用药指导，儿童糖尿病，妊娠糖尿病，三多一少，多饮，多食，多尿，体重减轻，消瘦，轻度乏力，口渴，胰岛素缺乏，糖代谢调节异常）2.糖尿病并发症（糖尿病肾病，糖尿病便秘，糖尿病眼病，糖尿病视网膜病变，糖尿病合并高血压，糖尿病合并心脏病，糖尿病足）3.甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理）4.高血压（头晕，头痛，颈项板紧，疲劳，心悸血压异常，血压高，降血压）5.高血脂（血脂高，降血脂，清血管）6.高尿酸（急性痛风性关节炎，慢性痛风性关节炎，痛风石，高尿酸性肾病，尿酸性肾结石，痛风，降尿酸，祛湿）7.内分泌疑难杂症（脑垂体瘤，生长激素，乳房早发育，肢端肥大，库欣综合征）8.肥胖（减肥，减重，祛湿，脾胃调理，减肥塑身）9.增重（增体重，BMI，增肥
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任丽媛
主任医师
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大连市友谊医院 内分泌科