疾病详情
患者男性42岁
王欣宇医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 42岁
主诉：
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
王欣宇医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
王欣宇医生主治医师
请问您这种情况多久了？线下医院有就诊过吗？
患者
就诊过
患者
之前*药吃了一些，没多少效果
王欣宇医生主治医师
请问您有什么症状呢
患者
最近阴虚火旺，口腔溃疡，晚上睡不好
王欣宇医生主治医师
请问平时有手足心发热吗？请问平时有夜晚盗汗吗？
患者
还有就是消化不*好，不感觉饿，特别是晚上吃完饭就会腹胀，肚子里一股气出不去，然后或揉腹，或散步，放屁放掉了就舒服了。嘴巴里也是经常口腔溃疡，而且溃疡面很大的那种，冬天膝盖以下冰冰凉。
患者
这倒没有
王欣宇医生主治医师
请问平时有口燥咽干、心烦失眠吗？
患者
开了空调脚冷
患者
失眠有
王欣宇医生主治医师
请问平时有手脚冰凉、畏寒怕冷吗？请问有大便不成型吗？
患者
最近晚上睡不好，即使睡了也睡不沉，爱做梦
王欣宇医生主治医师
好的
患者
对的
王欣宇医生主治医师
请问平时有腹胀、打嗝吗？请问平时有精神不振吗？
患者
最近在吃乌梅丸，适合吗？
王欣宇医生主治医师
不*对症
患者
这也还好
患者
基本没有
王欣宇医生主治医师
腹胀吗
王欣宇医生主治医师
不是说
患者
腹胀有
患者
打嗝不多
王欣宇医生主治医师
根据您的舌苔及症状，您目前的情况考虑是脾肾阳虚合并心神失养引起的
王欣宇医生主治医师
针对你这种症状，我擅长使用*药治疗，如果可以接受*药治疗，我会根据您的情况开一张最适合你的处方，你可以线上直接下单，顺丰送药上门
王欣宇医生主治医师
我会先开7天的药，一般会对你的症状有改善，服药一周后来找我复诊，我会根据你服药后的变化给你斟酌调方
王欣宇医生主治医师
给您开泡水喝的*药**调理好吗？*药**效果好，副作用小，一人**，开水冲服就可以了！*药**是*药有效成分的提取物，方便高效！
患者
有适合的***吗？
王欣宇医生主治医师
*药**效果好、配伍全
王欣宇医生主治医师
***效果一般啊
患者
阴虚火旺是由脾肾阳虚引起的吗？
王欣宇医生主治医师
您阴虚火旺的症状不明显
王欣宇医生主治医师
主要是脾肾阳虚
王欣宇医生主治医师
为什么之前*药效果不会
王欣宇医生主治医师
不好
患者
口腔溃疡算不算
王欣宇医生主治医师
就是辩证不对
王欣宇医生主治医师
这个不算的
王欣宇医生主治医师
只能说是虚火上炎、
王欣宇医生主治医师
肾阳虚引起的虚火上炎
患者
最近口腔溃疡厉害，一是面**，二是时间长，三是连绵不断
王欣宇医生主治医师
好的
王欣宇医生主治医师
给您开****调理可以吗
患者
我是想着***方便一点
王欣宇医生主治医师
这个是温水冲服的
王欣宇医生主治医师
一样方便啊
王欣宇医生主治医师
需要吗
患者
先不用了，谢谢
王欣宇医生主治医师
不客气的
王欣宇医生主治医师
***建议吃龟鹿补肾丸加健脾丸加安神补脑液
患者
好的，谢谢
王欣宇医生主治医师
不客气的
王欣宇医生主治医师
请您在用药以前仔细查看药品说明书中的禁忌及注意事项。如您在用药过程中出现其他不适或者持续无法耐受的症状，请立即停药，并及时线下医院就诊。
王欣宇医生主治医师
由于线上诊疗条件有限，不能对疾病进行充分的判断，建议您用药3-5天，如果症状没有改善或者有加重的现象，建议及时线下医院就诊。同时后续您如果有什么医学问题，可以随时线上问诊
王欣宇医生主治医师
建议您平时合理饮食，保持均衡饮食摄入量的蛋白质，碳水化合物，***，可抗物质，而且避免这种辛辣刺激，油炸油腻，生冷寒凉食物，避免喝酒。建议平时坚持适度的体育锻炼，提高身体的素质和免疫力，保持充足的睡眠时间，避免熬夜，学会有效的情绪管理，保持心理健康，调节情绪，保持内心的平静和**.
王欣宇医生主治医师
如果您对我的回答满意的话，请您点击我们对话页面右上角“评价”给予五星好评。非常感谢
王欣宇医生主治医师
麻烦给个好评可以吗，谢谢您！
患者
已好评
王欣宇医生主治医师
谢谢您，祝您生活愉快、天天开心！
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王欣宇
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株洲市中心医院 中医内科