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图内有三项指标升高，在很**前也有过，吃药会降低，检查前一天没喝酒，但是晚上吃了辣的土豆粉，里面还有午餐肉，麻烦问一下，这个是什么情况，为什么会频繁升高

疾病详情

血脂高，担心影响寿命，想了解治疗方法和饮食调整。患者男性29岁

医生建议

高脂血症可以通过药物治疗和生活习惯调整来控制。建议您控制饮食，减少高脂、高糖、高热量食物的摄入，增加运动量。药物治疗方面，可以继续服用他汀类药物，一个月后复查。

任丽媛医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
任丽媛任丽媛医生主任医师
您好，我是智能医助，任丽媛医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
任丽媛任丽媛医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
任丽媛任丽媛医生主任医师
您好，我是任医生，感谢您的信任，很高兴为您提供医疗咨询服务，请问您有什么需要咨询的医学问题，我会尽量为您解答。
任丽媛任丽媛医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
图内有三项指标升高，在很**前也有过，吃药会降低，检查前一天没喝酒，但是晚上吃了辣的土豆粉，里面还有午餐肉，麻烦问一下，这个是什么情况，为什么会频繁升高
任丽媛任丽媛医生主任医师
您好，看到了您的化验报告，您的血脂部分是非常高的胆固醇，甘油三酯和低**脂蛋白胆固醇都是明显升高的。
患者
我这个什么原因引起的呀，肝功也做了，肾功也做了，都说正常
患者
或者说我该做一些什么检查
任丽媛任丽媛医生主任医师
高脂血症跟代谢遗传很多因素相关。
任丽媛任丽媛医生主任医师
有的人是家族性的，有的人是比如说有肥胖，活动量减少代谢率下降的问题都会引起。
任丽媛任丽媛医生主任医师
请问你有没有肥胖的问题？
患者
183，体重85左右
任丽媛任丽媛医生主任医师
你的**体重是7 8公斤。
任丽媛任丽媛医生主任医师
平时活动量怎么样？
患者
几乎不活动，开车的，早上6.20起床，在车里坐一天，偶尔下车上个厕所，吃个饭活动一下，晚上10点左右回家吃饭，然后就睡觉了，一般睡觉就是11点半之前
任丽媛任丽媛医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
水确实喝的也有点少，一天好像最多的时候才喝了3瓶
患者
但是我晚上会喝啤酒，会喝个1500ml左右，这算么
任丽媛任丽媛医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
我这个是先控制饮食，还是直接吃药？
患者
说真的，我这个有没有生命危险，哈哈
任丽媛任丽媛医生主任医师
我觉得你应该先吃药，因为高的比较多，应该同步的控制饮食加吃药。
任丽媛任丽媛医生主任医师
为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：1）食物、药物过敏史；2）**功能异常或其他病史；***物禁忌症；4）近期有备孕打算；5）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请略此项。）如果无上述情况，请您这边回复：无
患者
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患者
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患者
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患者
这个是肝功跟肾功的检查
任丽媛任丽媛医生主任医师
好的，请确认有没有过敏史。
患者
阿奇，**，**
患者
我吃过那个蓝白盒的**
任丽媛任丽媛医生主任医师
可以继续服用。
患者
我有一段时间，喝了半个月的粥或者**面条
患者
然后我的检查结果还是这样
患者
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任丽媛任丽媛医生主任医师
如果控制饮食，血脂改善不明显，说明更需要通过药物治疗。
患者
这个期间倒是没吃药
任丽媛任丽媛医生主任医师
说明单纯生活方式干预对于血脂的改善的作用是非常有限的，通过这段时间的实验更证实应该需要服用降脂药物。
患者
那我这以后是不是要长年服用药物了
任丽媛任丽媛医生主任医师
做好这种准备，因为高脂血症是一个慢性的代谢性紊乱。
患者
我这种情况还能活多久
任丽媛任丽媛医生主任医师
首先高脂血症它不是不可治疗的，它是可以治疗的，即便是在长期用药的情况下达标也是可以做到的，那么如果说血脂控制良好的话，并不会影响寿命。
患者
我之前吃过瑞舒伐他丁，还有另外一种蓝白盒的，这两个吃哪个
任丽媛任丽媛医生主任医师
**类的都可以服用，比如说瑞舒伐他汀或者是阿托伐他丁都可以。
任丽媛任丽媛医生主任医师
你的情况优先选择瑞舒伐他汀。
患者
好的，需要吃其他的吗？吃多久
任丽媛任丽媛医生主任医师
暂时不需要吃其他的药物，先吃降脂药，一个月后复查。
患者
依折麦布片用吃嘛，这个药不知道管什么，但是我记得是当时一起开的
任丽媛任丽媛医生主任医师
他汀如果效果不好，可以联合依折麦布口服。
患者
好滴，吃多久呀
任丽媛任丽媛医生主任医师
先吃一个月后复查。
患者
好滴
任丽媛任丽媛医生主任医师
屏幕上方会有评价按钮，劳烦您的好评，非常感谢。
患者
哪个牌子的好
任丽媛任丽媛医生主任医师
进口的瑞舒伐他汀是**
患者
国产的效果怎么样，我推荐**吗
任丽媛任丽媛医生主任医师
为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：1）食物、药物过敏史；2）**功能异常或其他病史；***物禁忌症；4）近期有备孕打算；5）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请略此项。）如果无上述情况，请您这边回复：无
任丽媛任丽媛医生主任医师
麻烦您再确认一下，我帮你处方用药。
患者
肾功正常，肝功谷氨酰转肽酶**，过敏药物阿奇，**，**
患者
目前在服用药物，奥美拉唑类治疗胃反流药物
任丽媛任丽媛医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
任丽媛任丽媛医生主任医师
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任丽媛任丽媛医生主任医师
用药前请仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、药品过敏等，若病情出现变化或用药后出现不适，请及时上线咨询或去线下医院就诊。服药后若病情未见明显改善或者进行性加重，也请及时去线下医院就诊治疗。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
任主任，这个指标这么高，还可逆吗
任丽媛任丽媛医生主任医师
药物治疗是可以使上述指标达标的，血脂达标动脉硬化的指数就会随之好转。
任丽媛任丽媛医生主任医师
抱歉，现在晚了，我需要休息，有问题可以明天回复。
患者
任主任，我现在饮食应该注意什么，忌口吗
任丽媛任丽媛医生主任医师
低脂饮食不可食用的食物：各类动物油，高胆固醇食品，高热量食品，高糖食品，高淀粉食品，刺激食品。在饮食方面要注**血脂的人，很多食物都是不能随便吃的，具体来说，首先要减少脂肪的摄入，最常使用的就是猪油等动物性油脂，还有一些黄油、奶油，以及肥肉。其次是限制胆固醇的摄入量，比如动物内脏，蛋黄，*籽等等。减少碳水化合物的摄入量，少吃一些高卡路里，高糖分的食物，比如油炸食品，碳酸饮料或甜点。适当控制淀粉类食品的摄入量，如一些大米，面条，土豆等。尽量避免吃刺激性食品，如浓茶、浓咖啡等。
任丽媛任丽媛医生主任医师
主要是高脂高热量的食物尽量不要吃。
任丽媛医生的问诊记录
接诊医生
任丽媛
任丽媛主任医师

大连市友谊医院 内分泌科

擅长: 1.糖尿病（血糖高，低血糖，降血糖，糖尿病用药指导，胰岛素用药指导，儿童糖尿病，妊娠糖尿病，三多一少，多饮，多食，多尿，体重减轻，消瘦，轻度乏力，口渴，胰岛素缺乏，糖代谢调节异常）2.糖尿病并发症（糖尿病肾病，糖尿病便秘，糖尿病眼病，糖尿病视网膜病变，糖尿病合并高血压，糖尿病合并心脏病，糖尿病足）3.甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理）4.高血压（头晕，头痛，颈项板紧，疲劳，心悸血压异常，血压高，降血压）5.高血脂（血脂高，降血脂，清血管）6.高尿酸（急性痛风性关节炎，慢性痛风性关节炎，痛风石，高尿酸性肾病，尿酸性肾结石，痛风，降尿酸，祛湿）7.内分泌疑难杂症（脑垂体瘤，生长激素，乳房早发育，肢端肥大，库欣综合征）8.肥胖（减肥，减重，祛湿，脾胃调理，减肥塑身）9.增重（增体重，BMI，增肥

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