疾病详情
我血压高，吃了厄贝沙坦片，高压140低压88，体重225斤，身高1米8，打呼噜但睡眠质量好，怎么办？患者男性49岁
医生建议
根据您的症状和体征，可能是高血压，建议联合使用厄贝沙坦片和苯磺酸氨氯地平片，并且要注意生活方式的调整，包括合理减重、饮食清淡少盐少油、不抽烟不喝酒、不熬夜、规律作息。同时，建议到医院进行睡眠呼吸监测，排除睡眠呼吸暂停综合征的可能。定期复查同型半胱氨酸和甘油三酯水平。
李俊峰医生和患者的交流
李俊峰医生主治医师
您好，我是智能医助，李俊峰医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
李俊峰医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
李俊峰医生主治医师
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患者
高血压
李俊峰医生主治医师
您好
患者
你
患者
你好
李俊峰医生主治医师
您血压多高？
李俊峰医生主治医师
您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？
李俊峰医生主治医师
您好
患者
吃的厄贝沙坦片，今天吃1片半，高压140低压88
李俊峰医生主治医师
建议您联合苯磺酸氨氯地平片(络活喜)5mg一次一片一日一次
李俊峰医生主治医师
勤测量血压把血压控制在稳定**水平120-130/70-80
李俊峰医生主治医师
饮食清淡少盐少油
李俊峰医生主治医师
不抽烟不喝酒
李俊峰医生主治医师
不熬夜
李俊峰医生主治医师
规律饮食规律作息不熬夜
患者
我吃素12天了。不喝酒，不抽烟。
李俊峰医生主治医师
好的
患者
你说这种***我们当地药店买到了不？
李俊峰医生主治医师
国产的肯定能买到，但络活喜不清楚，进口的
李俊峰医生主治医师
络活喜效果比国产的好
李俊峰医生主治医师
您根据自己经*情况
患者
厄贝沙坦片还吃
李俊峰医生主治医师
是的
李俊峰医生主治医师
厄贝沙坦片吃多久了？
患者
刚吃几
李俊峰医生主治医师
哦哦
患者
刚吃几天
李俊峰医生主治医师
联合
患者
厄贝沙坦也吃一片
李俊峰医生主治医师
或者您厄贝沙坦片0.15g吃成2片一天一次，试试
李俊峰医生主治医师
方案一：厄贝沙坦片0.15g吃成2片一天一次，试试
患者
那我明天在吃2片监测一天。看看多
李俊峰医生主治医师
方案二：或者您厄贝沙坦片0.15g吃成1片一天一次，联合苯磺酸氨氯地平片5mg一次一片，一天一次
李俊峰医生主治医师
两个方案都可以，您二选一
李俊峰医生主治医师
好的
李俊峰医生主治医师
目的是把血压控制在稳定**水平
患者
对啊，
李俊峰医生主治医师
嗯嗯
患者
怎么能控制到最好呢？
患者
能控制到最好在你那儿开药也行。
李俊峰医生主治医师
调整药物剂量或者调整药物
患者
能调理好就行。在那开药可以。
李俊峰医生主治医师
您先厄贝沙坦片0.15g一次2片一日一次试下
李俊峰医生主治医师
不行的话我再给您开络活喜
李俊峰医生主治医师
明天勤测量血压再跟我联系
李俊峰医生主治医师
不熬夜哈保证充足睡眠
李俊峰医生主治医师
保证心情**
患者
不熬夜。每天9点睡，5点起。
李俊峰医生主治医师
超重吗？
患者
明天怎么能联系到你？
李俊峰医生主治医师
直接这样跟我发信息就行
李俊峰医生主治医师
我就可以收到
患者
现在体重225斤。身高1m8.0
李俊峰医生主治医师
合理减重
患者
好
李俊峰医生主治医师
另外建议到医院查一下有无睡眠呼吸暂停综合征
李俊峰医生主治医师
临床上睡眠呼吸暂停综合征患者也可以出现高血压
患者
什么叫睡眠呼吸暂停综合症？
李俊峰医生主治医师
睡眠质量差
李俊峰医生主治医师
严重打呼噜
患者
但是自己感觉天天睡眠非常好。是有一点是打呼噜。
李俊峰医生主治医师
睡眠过程中反复发生上气道塌陷、阻塞 主要表现为睡眠打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡 常见于肥胖的中年人，男性多发
李俊峰医生主治医师
到医院检查排除一下吧
患者
用什么检查？
李俊峰医生主治医师
到医院进行睡眠呼吸监测
患者
县医院能检查吗？
李俊峰医生主治医师
不清楚的您需要咨询一下
李俊峰医生主治医师
我们三甲医院是可以的
患者
那我咨询咨询
李俊峰医生主治医师
嗯嗯
李俊峰医生主治医师
好
李俊峰医生主治医师
合理减重哈
李俊峰医生主治医师
饮食清淡少盐少油
患者
嗯
李俊峰医生主治医师
不吃油腻油炸食物不喝饮料
李俊峰医生主治医师
不抽烟不喝酒
患者
12天了没吃**肉。全是清淡。
李俊峰医生主治医师
少油，瘦肉可以吃
患者
没吸过烟。以前少量喝酒。
李俊峰医生主治医师
营养要均衡
李俊峰医生主治医师
少碳水
李俊峰医生主治医师
肥肉油腻不吃
患者
碳水指的是什么？
李俊峰医生主治医师
瘦肉，*，只要少油都可以适量吃
李俊峰医生主治医师
稀饭，馒头，米饭，面条……
李俊峰医生主治医师
稀饭，馒头，米饭，面条，饮料……
李俊峰医生主治医师
每顿，少碳水(少主食)，多吃菜，蛋白。营养要均衡
患者
这些天只吃些糊玉米，小米水饭，荞面，高粱米饭，玉米碴子，玉米面儿饽饽，大米饭几乎不吃。
李俊峰医生主治医师
*旨是少盐少油
李俊峰医生主治医师
那这样吃您减重了吗？
患者
是啊，以前我喝酒吃肉，血压也都这样。
患者
这回不吃肉了。还高了。
李俊峰医生主治医师
肉属于蛋白
李俊峰医生主治医师
瘦肉，*肉，**，少油可以吃
李俊峰医生主治医师
按您那这样吃您减重了吗？
患者
对，我们家主要吃牛****几乎不吃。
患者
这几天掉了五六斤。
李俊峰医生主治医师
哦哦，还可以，再稍微调整一下会更好
患者
是啊，所以说我这血压不应该高啊。
李俊峰医生主治医师
再查一下同型半胱氨酸高不高
李俊峰医生主治医师
高的话需要口服叶酸，它高的话也影响血压
患者
头10天前检查的不高。
患者
头10天前检查的就甘油三酯5.12
李俊峰医生主治医师
甘油三酯高
患者
对，甘油三酯高。所以这些天吃素。
患者
又吃了一种*****。弹性酶肠溶胶囊
李俊峰医生主治医师
定期复查吧
患者
对
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我以前吃的这个降药就好使。但是他有点儿生尿酸。
患者
所以我就不吃了。
患者
改了厄贝沙坦片就降的不
李俊峰医生主治医师
嗯嗯
患者
改了厄贝沙坦片就降的不好
李俊峰医生主治医师
先按咱俩之前说的方案来
李俊峰医生主治医师
试试看
李俊峰医生主治医师
不行了再调整
患者
好
李俊峰医生主治医师
嗯
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李俊峰
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南阳张仲景医院 心血管内科