疾病详情
孩子疑似腺样体肥大，轻微打鼾，家长咨询是否必须手术及药物治疗效果。患者女性6岁
医生建议
建议：对于儿童腺样体肥大，应根据病情严重程度选择治疗方案。轻微症状可通过药物治疗控制，但如引起严重呼吸障碍或并发症，手术治疗更为有效。需进行专业检查以确定病情，遵医嘱进行治疗和护理。注意：术后恢复和护理同样重要，需密切关注，遵循医生建议，防止复发。
李曼医生和患者的交流
李曼医生主治医师
您好，我是智能医助，李曼医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
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驻马店市中心医院
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未用药
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腺样体肥大
李曼医生主治医师
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患者
你好，我想咨询关于“耳鼻喉用药”的问题
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您好
患者
你好
患者
我是孩子父亲
患者
昨天去医院检查一下说是腺样体肥大，让做手术
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患者
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患者
睡觉轻微打鼾
患者
没有张嘴呼吸
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患者
必须手术吗？能不能吃药控制吗
李曼医生主治医师
⭐鉴别诊断：腺样体肥大 ⭐疾病介绍：常见于儿童的肿大和发炎的腺样体肥大会引起呼吸困难，并导致睡眠障碍和耳部反复感染。儿童腺样体增大可能是因为感染。腺样体肥大偶尔会导致呼吸困难或吞咽困难，有时会反复出现耳部或鼻窦感染或阻塞性睡眠呼吸暂停。腺样体肥大的诊断基于鼻咽镜检查和影像学检查。如果存在细菌感染，可以使用抗生素；有时，如果感染反复发生，则可切除腺样体。腺样体是淋巴组织的集合，**道在此处与咽喉部相连。它们通过捕获通过咽喉入的细菌和病毒并产生抗体来帮助保护人体免受感染。腺样体在 2 至 6 岁的儿童中最大。 ⭐⭐⭐相关检查： ⭕1.X线鼻咽侧位片检查：图象显示有腺样体肥大。鼻咽项后壁软组织局限性增厚，气道受压呈细条状变窄，甚至闭塞。周围骨质无破坏。A/N比值测量：是目前临床上最常用的一种方***良好的反应腺样体大小，及腺样体占鼻咽腔气道的程度。 ⭐中华放射学杂志标准 A/N比值： 考虑到儿童在2~12岁期间腺样体有生理性肥大，因地域、年龄、个体差异，以上各组标准稍有差别。 ①0.5-0.6为正常； ②0.61-0.70为中度肥大； ③0.71以上为病理性肥大； ④0.80以上为显著肥大； ⭕2.纤维/电子鼻咽镜检查：鼻咽项及后壁有腺样体增生肥大。 ⭕3.鼻咽CT、MRI扫描，判断腺样体大小，还可与鼻-鼻窦炎、鼻咽部肿瘤鉴别。 ⭐根据纤维/电子鼻咽镜显示腺样体阻塞后鼻孔的程度，腺样体肥大分为四度： ***：腺样体阻塞后鼻孔≤25％； Ⅱ 度：腺样体阻塞后鼻孔26％-50%； Ⅲ 度：腺样体阻塞后鼻孔51%-75％； Ⅳ 度：腺样体阻塞后鼻孔＞75％。 ⭐⭐⭐腺样体肥大并发症 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（*********** sleep apnea ******** ********，OSAHS）是儿童期常见的睡眠呼吸障碍性疾病，引起儿童OSAHS的确切病因尚不完全清楚，目前儿童OSAHS最常见的病因为上呼吸道的阻塞，其中腺样体肥大是OSAHS发病的一个**因素。 ⭐⭐⭐腺样体肥大临床表现 ⭕1.与睡眠呼吸障碍相关症状：腺样体肥大是引发儿童OSAHS最常见的病因，当腺样体肥大时，最常表现出与睡眠呼吸障碍相关的症状。肥大的腺样体阻塞后鼻孔，使气流通过鼻腔时受限，表现为睡眠期问打鼾、张口呼吸、呼吸暂停、
李曼医生主治医师
⭕手术治疗： ⭐⭐⭐国内外学者**认为，腺样体切除术是儿童OSAHS的首选治疗方法。 ⭐对于由于腺样体肥大导致阻塞性睡眠呼吸暂停、慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎等继发病症者，应手术切除腺样体组织。 ⭐手术可采用内镜辅助下经鼻、**切吸钻或等离子射频消融法进行，传统的腺样体刮匙刮除法已较少采用。 ⭐⭐⭐⭐腺样体术后会不会复发： 存在一定的复发几率，其中 5～8 岁儿童的复发率高达 ***5％（每 100 个 5～8 岁的腺样体切除后儿童，约有 5～6 个会复发）。由于腺样体的特性，它是一团淋巴组织，没有完整的包膜，切除的部位是大部分的腺体组织，存在淋巴组织增生的情况，但是就算是增生，术后也不会回到切除前的大小，一般来说没有引起相关症状，只需密切观察配合适当保守治疗即可，无需再次手术。
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李曼
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十堰市太和医院 耳鼻咽喉科