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肺部多发磨玻璃结节13mm怎么处理

疾病详情

58岁女性患者,肺部检查发现磨玻璃结节,求诊断及治疗建议。患者女性58岁

医生建议

病情判断:肺部磨玻璃结节,建议进一步观察。用药:抗生素治疗。生活建议:避免接触致癌因素,定期复查。

罗文医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
肺部多发磨玻璃结节13mm怎么处理
罗文罗文医生主治医师
您好,病人是你本人吗?今年58岁吗?
罗文罗文医生主治医师
有没有检查结果的照片呀?可以传上来看一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
是我妈妈,这是上个月的检查报告
患者
去年9月份也做过一次ct去年报告没有这个磨发玻璃结节。
罗文罗文医生主治医师
病人最近有没有得过肺炎呀?
患者
没有吧,就是一直有点咳。
罗文罗文医生主治医师
这种新发的比较大的磨玻璃影,可以吃一段时间的抗生素,如果是炎性结节的话,有可能会变小或者消失,如果一直不能变小或者消失的话,多考虑实性的,到时候可以做一个结节的穿刺,取病理组织看一下病理结果的良恶性。
罗文罗文医生主治医师
当地公立医院的医生是怎么建议的?
患者
一年以内突然这么大的结节,是不是大概率是炎症性的
患者
我们这边公立医院的医生说的和你说的一样
罗文罗文医生主治医师
变化这么快的结节的话,有可能是炎性的,也有可能是恶性程度比较高的肿瘤。
患者
让她吃了半个月的*****
患者
说三个月以后复查
患者
那报告上面显示的什么心包积液跟这个有没有关联
罗文罗文医生主治医师
心包积液可能和以前的胸腔内的炎症有关系的。
罗文罗文医生主治医师
病人心脏好不好呀?也有可能和心脏有关系。
患者
我看网上说的什么这么大的结节主要还要看形态,边缘模糊之类的。
患者
这个报告有提示吗
罗文罗文医生主治医师
关于***恶性表现:如果肺部结节是肺癌,它有哪些特征,什么情况下需要做手术切除 1、毛刺,肺部结节周围全是短毛刺,像是**周围的毫光,密集且较为均匀,要当心肺癌的可能性。 2、**,一般来说,纯磨玻璃结节相对于实性结节恶性的概率大一些,混合型磨玻璃结节**相对于磨玻璃结节高一些,其中纯磨玻璃结节**最低。 3、是否有分叶,如果结节呈现出非常均匀的圆形团块状,大部分为良性结节,如果这个结节这里凸出来,那里凹下去,像是一个不规则的土豆,恶性的概率高一些。 4、与周围正常肺组织的分界,如果和周围分界不清楚,恶性的概率更大一些。 5、中间是否有空泡,中间有空泡的结节,相对于没有空泡的结节恶性的概率更高一些。 6、有没有胸膜牵拉或者胸膜凹陷征,这是恶性表现之一。 其实对于非专业人士,记住一点就可以了,如果结节在随访的过程中增大了,恶性的概率就会高一些,如果结节缩小了,基本上可以排除肺癌的可能性。
罗文罗文医生主治医师
没有,这个报告没有描述上面这些特征。
患者
那医生建议的3个月复查,是可以的吧?
罗文罗文医生主治医师
可以的
患者
不会说复查的*迟之类的吧,因为老年人很不听劝。
罗文罗文医生主治医师
一般不会的
罗文罗文医生主治医师
平时要注意避免接触一些致癌因素,比如第1个是物理性致癌因素,比如射线,紫外线,放射源,电离辐射等;第二化学性致癌因素,比如烟草,二手烟,室外空气污染,**,*****,*硝酸盐,油烟,致癌化工产品,燃烧的塑料等;第三个生物性致癌因素,比如乙肝病毒丙肝病毒(肝癌相关),hpv病毒(宫颈癌相关),幽门螺旋杆菌(胃癌相关)等。第四类,食物类,槟榔,中式咸*,加工肉,超过65度的食物,油炸等垃圾食品。长期接触这些致癌因素,有*发癌变的风险。 预防癌症,我们要,1. 控制体重;2. 限制饮酒;3. 多吃蔬菜和水果;4. 不吸烟,避免二手烟;5. 限制盐摄入;6. 限制红肉摄入;7. 告别加工食品;8. 坚持体育锻炼
患者
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患者
这是她去年9月份的报告,这个报告是没啥问题的吧。
患者
对比今年的就是新增磨发玻璃结节是吗
罗文罗文医生主治医师
9月份的看着有一些微小的结节,微小的结节,一般都是良性的。
罗文罗文医生主治医师
不好意思,刚才病房有一个急诊病人。
罗文罗文医生主治医师
小于5毫米的***,我们都叫微小结节。 随着现在CT的发展和日益普及,微小结节的发现率也明显提高了。 但这种有**磨玻璃,一点危险都没有,一般也不会生长不会发展。 我的意见是:发现5mm以下的磨玻璃结节,是可以定期随访不手术的。 很多朋友担心癌变,就急忙手术,其实是过度治疗,若是位置深,切除范围就大,得不偿失。 建议每半年到1年做CT复查随访,只要不变化就可以继续观察,不会有危险的。 也有些朋友在问我,既然判断是原位癌了,为什么不让我做手术? 首先原位癌并不是真正的癌,属于癌前病变,一般都不会生长,对寿命不会有影响。 另外如果你做手术,就要花钱花时间,而且为了4mm要切一大块肺,权衡利弊还是强烈不建议手术,以持续观察为主。
罗文罗文医生主治医师
是的,对比于以前的话,就是一些新发的大的磨玻璃结节,现在主要是观察这个大点的磨玻璃结节。
罗文医生的问诊记录
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擅长: 甲状腺结节、肺结节、前列腺炎、颈椎病、腰椎间盘突出、腰痛、颈痛、淋巴结肿大、痔疮、内痔、外痔、烫伤、烧伤、疤痕、瘢痕、胆结石、肾结石、输尿管结石、阳痿、早泄、头痛、腹痛、脑出血、脑外伤、脊柱外伤、乳腺结节、肿瘤、骨折、皮肤裂伤、皮肤擦伤、关节炎、扁平足、肋软骨炎、胸痛、背痛、体表各种感染、疖、痈、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、粉瘤、体表各种肿物、全身各种囊肿 息肉 肿瘤、瘿瘤、瘰疬、前列腺增生、泌尿系统感染、两性健康知识、性传播疾病、男科疾病、精索静脉曲张、猫狗咬伤、狂犬病预防、下肢静脉曲张、下肢静脉血栓、乙肝、丙肝、肝损伤、脂肪肝、血管瘤、脑及脊柱脊髓肿瘤、脑及脊髓血管病、缺血性脑卒中、脑梗死、脑缺血、眩晕、三叉神经痛、面肌痉挛、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症、各种类型颈椎病、脊柱先天性畸形、脊柱侧弯等疾病的诊断和中西医治疗,同时擅长神经系统损伤后所致肢体残疾、瘫痪的康复治疗等。

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