疾病详情
患者因腹痛腹泻症状咨询医生，自述有结肠直肠炎病史，近期出现加重情况。医生考虑主要是急性胃肠炎引起，建议继续服用之前药物并注意保暖。患者女性37岁
医生建议
疾病判断：根据症状，患者可能患有急性胃肠炎，也可能与结肠直肠炎有关。用药建议：继续服用肠炎宁片、盐酸左氧氟沙星片等药物治疗，如效果不佳，请及时就医。生活建议：注意腹部保暖，避免着凉。注意饮食卫生，避免食用生冷、油腻、辛辣食物，以减少肠胃负担。
尹新禄医生和患者的交流
患者
腹泻腹痛，有点恶心
尹新禄医生主治医师
您好，我是内科尹医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
尹新禄医生主治医师
您好
患者
医生你好
尹新禄医生主治医师
请问您上述腹泻和腹痛症状持续了多久了？
患者
我从前天一早开始腹泻
尹新禄医生主治医师
您目前大便是水样的还是糊状的？大便是什么颜色的？
患者
伴随肚子痛，前天发烧38.6，吃了***，昨天37.6左右
患者
到今天还有点肚子痛，腹泻次数减少了
患者
糊状的
患者
黄色
尹新禄医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
尹新禄医生主治医师
能具体到腹部疼痛的部位吗？
患者
14吧
尹新禄医生主治医师
好的，另外您目前有没有反酸烧心等不适？
患者
返酸烧心没有，我昨天开始喝粥，所以可能好消化的
患者
就是肚子一直咕噜咕噜
尹新禄医生主治医师
您这之前有什么原因吗？比如有没有腹部着凉或者进食凉的、辛辣刺激性的、不清洁的食物？
患者
然后有点腹痛
患者
现在**不痛
患者
唉
患者
腹部着凉也有可能
患者
周日晚上吃了火锅，别人都没啥
患者
讲不清楚
尹新禄医生主治医师
通过您的描述，考虑您主要是急性胃肠炎引起目前不适的可能性大
尹新禄医生主治医师
若症状持续不缓解，我先给您推荐用药对症治疗观察效果
尹新禄医生主治医师
您目前是否处于备孕、怀孕或哺乳期，有无********功能异常？
患者
我有结肠直肠炎，腹部总是觉得寒冷，就也会拉肚子，但多数没这么严重
尹新禄医生主治医师
有无上述其他异常呢
患者
无
患者
有寻麻疹，但不是药物过敏
尹新禄医生主治医师
首先是您有发热，考虑有细菌感染的可能，药物治疗建议您目前可服用诺氟沙星胶囊抗炎治疗，每次是0.4g（4粒），2/日，饭前服用
尹新禄医生主治医师
另外可服用肠炎宁片，每次3粒，每天3次，饭前服用
尹新禄医生主治医师
上述的药物您先服用2天左右看看效果
患者
吃过肠炎宁，盐酸左氧氟沙星片，蒙脱石散
患者
好的，抗生素已经没有了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
能否用这个代替？
尹新禄医生主治医师
也是可以的，或者服用地衣芽孢杆菌活菌胶囊（整肠生），每次2粒，3/日，饭后服用，用温水送服
患者
蒙脱石散不用再吃了？
尹新禄医生主治医师
主要是上述抗炎治疗为主
尹新禄医生主治医师
其他药物蒙脱石散和整肠生可继续服用
患者
也就是最好还是要吃诺氟沙星？
尹新禄医生主治医师
是的，同时其他联合上述其他药物同时服用
尹新禄医生主治医师
并建议您近期注意清洁饮食，注意腹部保暖，避免着凉，忌生冷、忌油腻、忌辛辣、忌饮酒，少吃煎炸、烧烤等不易消化的食物
尹新禄医生主治医师
如果口服药物后效果不佳，建议及时就诊医院消化内科完善检查，以明确诊断，指导治疗。
患者
如果单纯受寒引起的腹泻会这么严重吗？
患者
我这个结肠直肠炎平时也容易腹泻，我平时在饮食上已经很注意了……
尹新禄医生主治医师
您上述有发热，考虑目前为肠炎的情况
尹新禄医生主治医师
所以建议服用抗生素同时治疗看看效果
患者
好的
尹新禄医生主治医师
后续用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，药品过敏、有效期等，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去医院就诊。
尹新禄医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，如果您后续还有其他问题，欢迎您随时再次咨询。
患者
好的，谢谢
尹新禄医生主治医师
不客气，祝您生活愉快，**健康。
尹新禄医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
尹新禄医生的问诊记录
-
总交流次数
53
医生回复次数
30
患者：男 28岁
-
总交流次数
43
医生回复次数
22
患者：男 36岁
-
总交流次数
34
医生回复次数
21
患者：女 39岁
-
总交流次数
55
医生回复次数
23
患者：男 41岁
-
总交流次数
66
医生回复次数
27
患者：男 42岁
-
总交流次数
51
医生回复次数
26
患者：男 48岁
-
总交流次数
43
医生回复次数
25
患者：女 34岁
-
总交流次数
35
医生回复次数
19
患者：男 37岁
-
总交流次数
36
医生回复次数
18
患者：女 57岁
-
总交流次数
49
医生回复次数
26
患者：女 35岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
尹新禄
主治医师
已认证
京东互联网医院 普通内科