疾病详情
腰酸背痛，跑步喘促，口干舌燥，头发油，大便不成形，求问病因及治疗。患者男性20岁
医生建议
腰肌劳损或肾虚可能引起您的症状，建议调整饮食，适当运动，使用免煎颗粒中药调理。注意休息，避免熬夜，保持良好的生活习惯。
王瑞华医生和患者的交流
患者
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
王瑞华医生主治医师
您好，我是互联网王医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述，网上诊疗不同于面诊，可能回复不及时，请您理解，我肯定会在规定的时间内解决您的问题，请放心等待。
王瑞华医生主治医师
请问就诊人是您本人吗？
患者
是
王瑞华医生主治医师
目前主要什么症状？
患者
腰酸背痛，一跑步没一会就喘。没精神
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
王瑞华医生主治医师
上述情况多久了？
患者
半年了
王瑞华医生主治医师
头发油脸油大便不成型粘马桶口干舌燥燥热手心脚心出汗手心脚心发热等有吗？
患者
有头发油，脸油，还有口干舌燥
王瑞华医生主治医师
尿频尿急尿不尽夜尿增多，头晕眼花耳鸣心慌脱发白发眼干失眠多梦易醒犯困黑眼圈记忆力减退等有吗？
患者
有的
王瑞华医生主治医师
哪几个有？
患者
头晕眼花心慌脱发容易犯困还有尿急
王瑞华医生主治医师
熬夜饮酒多吗？性有吗几天一次？手淫有吗几天一次？常规问
患者
经常熬夜
王瑞华医生主治医师
别的有吗？
患者
手淫有的
王瑞华医生主治医师
几天一次
患者
有时2天有时3天
王瑞华医生主治医师
手淫史多久了？
患者
3到4年吧
王瑞华医生主治医师
就诊治疗过吗？
患者
没有
王瑞华医生主治医师
您好，根据您目前提供给我的信息，初步考虑脾虚湿气重，肾虚（阴虚为主），该疾病首先考虑因手淫导致的。
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
王瑞华医生主治医师
建议： 第一，饮食清淡，辛辣熬夜少，不喝酒，以后不手淫，没有的地方忽略不计； 第二，平时适当运动如跑步、跳绳、快走等，加强体质； 第三，然后吃*药**调理（自己熬的*药，代煎*药，或******都可以）
患者
*药可以吃点什么吗医生？
王瑞华医生主治医师
您需要自己熬的*药，代煎*药，还是*药免煎**
患者
需要****平时比较忙
王瑞华医生主治医师
为了您的用药安全，用药前注意： 1、是否对药物或食物有过敏？ 2、**功能是否有异常？ 3、有无其他既往病史？ 4、请问目前是否在备育期？ 如果都没有的话，回复“无”即可，如有特殊情况，告知一下。
患者
没有
患者
无
王瑞华医生主治医师
同时实名认证一下👆🏻
患者
可以了
王瑞华医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王瑞华医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王瑞华医生主治医师
如有需要，可以点击上面处方👆🏻，直接点申请开药就能买药，这些*药商家平台严格筛选过的，质量还是有保证的，共收到20包，服用方法：一次一包150—200ml开水冲泡，一日两次，早晚饭后15-30分钟左右喝，不需要熬药，吃8天剩2天找我复诊。
患者
好的谢谢医生
王瑞华医生主治医师
不客气，请问您还有其他问题需要咨询吗？
患者
没有了
王瑞华医生主治医师
麻烦帮我“评价”一下，谢谢。 同时，赠送您3次免费追问的机会，2天有效，如还有问题，可继续追问，上班期间可能回复不及时。
患者
内容因涉及隐私无法展示
王瑞华医生的问诊记录
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总交流次数
50
医生回复次数
25
患者：女 31岁
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总交流次数
59
医生回复次数
27
患者：男 33岁
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总交流次数
46
医生回复次数
22
患者：男 33岁
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27
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15
患者：女 33岁
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29
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患者：男 55岁
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60
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患者：男 25岁
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36
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18
患者：男 33岁
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34
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19
患者：男 48岁
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总交流次数
44
医生回复次数
19
患者：男 33岁
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总交流次数
51
医生回复次数
28
患者：男 30岁
接诊医生
擅长: 1.口臭、舌苔白厚、舌苔黄厚、有齿痕、中医减肥、大便不成型、大便黏马桶、脾虚（健脾补气、温肾健脾）、肾虚（阳虚、阳虚体质、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲） 2.胃食管反流（反流性食管炎）、胃炎（慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮）、炎症性肠病（肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎）、幽门螺旋杆菌感染 3.乙肝（乙型肝炎）、丙肝（丙型肝炎）、肝硬化（原发性胆汁性肝硬化、腹水）、脂肪肝等疾病的中西医结合诊治、中医调理治疗。
好评率
99%
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王瑞华
主治医师
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宁波市镇海龙赛医院 中医内科